子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤疗效观察
摘要：目的：对比分析子宫肌瘤患者使用子宫动脉栓塞术的治疗效果。方法 选取2016年8月～2018年3月来雅安职业技术学院附属医院肿瘤科治疗诊断为子宫肌瘤的患者66例。根据不同的医治方法将其分为药物组33例患者和手术组33例患者。药物组患者采用常规激素药物医治，手术组的患者采用子宫动脉栓塞术医治，分析治疗后手术组和药物组患者的有效率和月经持续时间。结果 使用子宫动脉栓塞术的患者的治疗有效率90.9%比使用激素药物治疗的患者的有效率60.6%要高，且手术组的患者的月经持续时间恢复正常，药物组的月经持续时间接近正常。P<0.05，具有统计学意义。结论 对于患有子宫肌瘤的患者采用子宫动脉栓塞术治疗效果明显，恢复快，有关人员可以借鉴使用。
关键词：子宫肌瘤;治疗;子宫动脉栓塞术
子宫肌瘤(Hysteromyoma)属于良性肿瘤出现在女性群体中，也有人称之为子宫纤维瘤和纤维肌瘤。发病原因是因为子宫内的平滑肌出现细胞增生[1]。发病症状有，低血糖、白带增多和子宫出血以及疼痛等现象。当下主要治疗方法有激素药物治疗和手术治疗，为研究这两种方法治疗的效果，现做以下的内容以找出最佳的治疗方法。
1资料和方法
1.1研究对象资料
选取2016年8月～2018年3月来雅安职业技术学院附属医院肿瘤科治疗诊断为子宫肌瘤的患者66例。根据不同的医治方法将其分为药物组33例患者和手术组33例患者。药物组年龄26～44岁，平均(32.43±8.23)岁，肿瘤的大小是3.9～12.3cm，平均(7.95±2.16)cm。多发性的子宫肌瘤患者有20例，单发性的子宫肌瘤患者有13例;手术组年龄25～46岁，平均(35.25±6.95)岁，肿瘤的大小是4.2～10.9cm，平均(7.73±3.41)cm。多发性的子宫肌瘤患者有22例，单发性的子宫肌瘤患者有11例;研究对象的基本资料不存在差异，P> 0.05，无统计学意义。
1.2研究方法
药物组的患者应用激素药物治疗。手术组的患者应用子宫动脉栓塞术治疗，治疗时间是患者月经停止后7天进行手术，在给患者进行手术之前，需要对患者身体的各项指标进行检查，如血液中的动力学参数、肝功能的检查和血常规的检查以及凝血功能的检查，同时给患者进行碘和行普鲁卡因试敏，以及腹骨沟位置备皮[2]。记录患者的月经持续时间和月经周期，用以计算手术的具体时间和后期的对比观察，手术之前医护人员需要给患者和患者家属讲解子宫动脉栓塞术的手术流程和意义，以及术中和术后有可能发生的情况，让其家属考虑清楚之后在相关文件上签字。根据患者的各项检查结果和实际病情制定最佳的子宫动脉栓塞术手术方案，患者仰卧位躺于手术床上，手术前30分钟，静脉使用麻醉剂，手术区域进行消毒，皮股动脉位置进行穿刺，放置动脉导管，用泛影葡胺对子宫的血管进行造影，以确定子宫肌瘤的具体位置，之后采用聚乙烯醇进行栓塞，栓塞后还需要重复进行血供造影，当泛影葡胺流向髂内动脉前支时或者子宫动脉血流结束时结束注射，去除导管，伤口加压包扎，防止血肿现象发生，患者需要静卧24小时左右，出院后8个月内定期电话随访。
1.3观察指标
对比治疗前后药物组和手术组患者的月经的持续时间情况，以及临床的效率对比。
显效：临床病症消失，月经恢复正常的持续时间，患者可以正常工作和生活。有效：临床病症有一定的缓解，但是没有痊愈，月经的持续时间变短，但是距离正常的持续时间还是有差别，工作和生活受影响不大。無效：临床病症没有消失还有加重的现象，月经的持续时间和治疗前没有任何变化，严重影响工作和生活。
1.4统计学数据分析
使用SOSS20.0软件对所得数据进行分析处理，采用率(%)、(±S)表示计数资料，以t、X2检验，P<0.05，具有统计学意义
2结果
2.1对比手术组和药物组月经的持续时间变化
治疗后手术组和药物组月经的持续时间比治疗前都有所改善，其中手术组改善的程度大于药物组，P<0.05，具有统计学意义。具体见表1。
2.2对比手术组和药物组的治疗效果
手术组的治疗有效例数是30比药物组的20例多，治疗总有效率90.9%也比药物组60.6%高，P<0.05，具有统计学意义。具体见表2。
3结论
子宫肌瘤传统的医治手段为药物医治，但是使用激素药物治疗后患者的体内容易发生激素混乱引发更年期的症状，甚至停药后肌瘤变大的现象，有时候也会使患者的体重增加，声音变得低钝，严重的副作用还会让患者男性化[3]。因此现象临床逐渐探寻新的治疗方法，近年来，新型治疗方法子宫动脉栓塞术逐渐被推广应用，其优点具有微创性和恢复时间快以及高效性，同时还可以保证子宫的完整性，给想生育的女性以希望[4]。能减轻患者的心理和生理的压力，增加患者的生活质量。通过上述药物组和手术组的数据对比，显示应用子宫栓塞术治疗的手术组的月经周期恢复现象比药物组要好，而且治疗的总有效例数也比药物组多，P<0.05，具有统计学意义，值得有关学者借鉴使用。
参考文献：
[1]付玉杰. 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效观察[J]. 中国医药指南， 2016， 14(21)：62-62.
[2]王玉芹. 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4(68)：13331-13332.
[3]吴轩， 蔡豹， 王东红. 选择性子宫动脉栓塞术联合中药自拟消癥汤治疗子宫肌瘤的疗效[J]. 深圳中西医结合杂志， 2018， 28(10).
[4]王阳， 潘洋， 阚红莉. 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的效果观察[J]. 中国妇幼保健， 2016， 31(3)., 百拇医药(袁倩)
关键词：子宫肌瘤;治疗;子宫动脉栓塞术
子宫肌瘤(Hysteromyoma)属于良性肿瘤出现在女性群体中，也有人称之为子宫纤维瘤和纤维肌瘤。发病原因是因为子宫内的平滑肌出现细胞增生[1]。发病症状有，低血糖、白带增多和子宫出血以及疼痛等现象。当下主要治疗方法有激素药物治疗和手术治疗，为研究这两种方法治疗的效果，现做以下的内容以找出最佳的治疗方法。
1资料和方法
1.1研究对象资料
选取2016年8月～2018年3月来雅安职业技术学院附属医院肿瘤科治疗诊断为子宫肌瘤的患者66例。根据不同的医治方法将其分为药物组33例患者和手术组33例患者。药物组年龄26～44岁，平均(32.43±8.23)岁，肿瘤的大小是3.9～12.3cm，平均(7.95±2.16)cm。多发性的子宫肌瘤患者有20例，单发性的子宫肌瘤患者有13例;手术组年龄25～46岁，平均(35.25±6.95)岁，肿瘤的大小是4.2～10.9cm，平均(7.73±3.41)cm。多发性的子宫肌瘤患者有22例，单发性的子宫肌瘤患者有11例;研究对象的基本资料不存在差异，P> 0.05，无统计学意义。
1.2研究方法
药物组的患者应用激素药物治疗。手术组的患者应用子宫动脉栓塞术治疗，治疗时间是患者月经停止后7天进行手术，在给患者进行手术之前，需要对患者身体的各项指标进行检查，如血液中的动力学参数、肝功能的检查和血常规的检查以及凝血功能的检查，同时给患者进行碘和行普鲁卡因试敏，以及腹骨沟位置备皮[2]。记录患者的月经持续时间和月经周期，用以计算手术的具体时间和后期的对比观察，手术之前医护人员需要给患者和患者家属讲解子宫动脉栓塞术的手术流程和意义，以及术中和术后有可能发生的情况，让其家属考虑清楚之后在相关文件上签字。根据患者的各项检查结果和实际病情制定最佳的子宫动脉栓塞术手术方案，患者仰卧位躺于手术床上，手术前30分钟，静脉使用麻醉剂，手术区域进行消毒，皮股动脉位置进行穿刺，放置动脉导管，用泛影葡胺对子宫的血管进行造影，以确定子宫肌瘤的具体位置，之后采用聚乙烯醇进行栓塞，栓塞后还需要重复进行血供造影，当泛影葡胺流向髂内动脉前支时或者子宫动脉血流结束时结束注射，去除导管，伤口加压包扎，防止血肿现象发生，患者需要静卧24小时左右，出院后8个月内定期电话随访。
1.3观察指标
对比治疗前后药物组和手术组患者的月经的持续时间情况，以及临床的效率对比。
显效：临床病症消失，月经恢复正常的持续时间，患者可以正常工作和生活。有效：临床病症有一定的缓解，但是没有痊愈，月经的持续时间变短，但是距离正常的持续时间还是有差别，工作和生活受影响不大。無效：临床病症没有消失还有加重的现象，月经的持续时间和治疗前没有任何变化，严重影响工作和生活。
1.4统计学数据分析
使用SOSS20.0软件对所得数据进行分析处理，采用率(%)、(±S)表示计数资料，以t、X2检验，P<0.05，具有统计学意义
2结果
2.1对比手术组和药物组月经的持续时间变化
治疗后手术组和药物组月经的持续时间比治疗前都有所改善，其中手术组改善的程度大于药物组，P<0.05，具有统计学意义。具体见表1。
2.2对比手术组和药物组的治疗效果
手术组的治疗有效例数是30比药物组的20例多，治疗总有效率90.9%也比药物组60.6%高，P<0.05，具有统计学意义。具体见表2。
3结论
子宫肌瘤传统的医治手段为药物医治，但是使用激素药物治疗后患者的体内容易发生激素混乱引发更年期的症状，甚至停药后肌瘤变大的现象，有时候也会使患者的体重增加，声音变得低钝，严重的副作用还会让患者男性化[3]。因此现象临床逐渐探寻新的治疗方法，近年来，新型治疗方法子宫动脉栓塞术逐渐被推广应用，其优点具有微创性和恢复时间快以及高效性，同时还可以保证子宫的完整性，给想生育的女性以希望[4]。能减轻患者的心理和生理的压力，增加患者的生活质量。通过上述药物组和手术组的数据对比，显示应用子宫栓塞术治疗的手术组的月经周期恢复现象比药物组要好，而且治疗的总有效例数也比药物组多，P<0.05，具有统计学意义，值得有关学者借鉴使用。
参考文献：
[1]付玉杰. 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效观察[J]. 中国医药指南， 2016， 14(21)：62-62.
[2]王玉芹. 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4(68)：13331-13332.
[3]吴轩， 蔡豹， 王东红. 选择性子宫动脉栓塞术联合中药自拟消癥汤治疗子宫肌瘤的疗效[J]. 深圳中西医结合杂志， 2018， 28(10).
[4]王阳， 潘洋， 阚红莉. 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的效果观察[J]. 中国妇幼保健， 2016， 31(3)., 百拇医药(袁倩)
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