摘要：目的：探讨分析病案编码质量监测问题。方法：2018年1月至6月从我院出院病案进行抽样检查，核对疾病与手术编码，并且做好分析与归类处理。结果：编码员每日病案编码数为100份/人。在抽查的出院病案中，有571份编码错误病案，有315份为疾病诊断错编，有175份为手术错编。病案漏编包括疾病肿瘤形态学编码，手术操作另编码和妊娠结局。结论：医院应当定期组织编码员参与培训教育活动，规范医师书写习惯，通过病案编码系统提升准确性。

    关键词：病案编码;质量监测

    病案编码中主要包括手术操作编码与疾病分类编码，可以有效处理和加工疾病诊断信息与治疗信息[1]。我国在实行预付费制度之后，对于病案编码的质量要求也不断提升，编码准确性会对医院数据统计以及病案编码利用率造成较大影响，还会对诊断分组费率以及疾病分组等造成影响，与医院的经济效益之间存在关联性。因此加强监测病案编码质量能够有效维护编码准确性，通过对编码错误原因进行分析，可以采取合理有效的措施，从根本上提升编码的准确性。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    本院病案管理与信息统计科室指派专人核查每月病案编码。在选择编码员时必须确保其通过国际疾病分类与手术操作分类编码技能水平考试，并且具备丰富的工作经验。核查人员2018年1月至6月从我院出院病案进行抽样检查，共计抽查病案为8265份。

    1.2方法

    按照疾病与手术操作的分类知识核查病案内容 ......