
凡是有人类的地方,就有精神分裂症。精神分裂症是一种严重的慢性疾病,需要终生服药。医院-社区-家庭一体化精神卫生服务模式正在积极创建中,将为精分症患者构建牢固的治疗联盟和支持系统,帮助患者早日康复,回归社会,与正常人一样享有被他人尊重、被社会需要的权利。
偏见与歧视重创精分症康复
上海市精神卫生中心前院长、现上海市心理康复协会会长王祖承教授介绍,精神分裂症从古到今,不分地区,不分民族,都存在着。在性别差异上,男女之间的发病率比例相差不大。在发病率年龄上,则以青年期为多发。城市中的发病率又比农村的高。目前估计全市有10万名患有精神分裂症的患者,每年新增4000-5000名,而患病后的每年累计数,则又以滚雪球般发展,这是一个非常巨大的数字,对社会、家庭的冲击力非常大。当家庭成员患了精神分裂症后,全家就会处于悲伤的氛围中,长年累月担心不已。
目前,大多数患者都在使用抗精神病药物治疗。经药物控制后,精分症患者并非如我们所想象的那么“危险”。许多病人可以回归社会,如常人一样在社会人群中生活交往,他们也能贡献出自己的力量。但是,精分症患者一旦踏上社会,就会遭遇歧视。他们的人格尊严以及如普通人那样的正常生存权利,都会受到影响,自卑和羞耻成为压在他们心头的大山。为了移除“大山”,就要消除社会上对他们的蔑视和偏见,加倍重视和关心他们。
这当然与传统文化与习惯密切相关,不是在短时间内可以解决的。王祖承教授呼吁,要不断加强社会宣传、不断鼓励人们奉献爱心,学会宽容与包容。从某种角度上,当把精神分裂症病人视为普通人一样时,他们才有可能获得真正的康复,减少对自己、对他人的伤害。
精神分裂症是一个需要长期治疗的疾病,直接医疗成本再加上间接生活成本,患者家庭在经济负担上不得不作长期考虑,各级政府、相关部门需给予充分的重视与关注,加大投入力度。只有集中各方的力量,才有望把精神分裂症对个人、家庭、社会的损害降到最低点。
用关注和包容驱赶疏隔与衰退
由于历史和文化的原因,精神病人常常被视为异类,精神病专科医生和医院也因此被投以异样的眼光。上海市精神卫生中心院长徐一峰教授指出,住院与否应视具体病情而定。任何精神病人包括精分症如果长期住院,就会造成与家庭、人群和社会环境隔绝,对疾病的恢复不利,会加快病人的个性衰退。除非是重症或难治型患者。目前认为,精分症患者发病后短期住院给治疗打下基础,然后,在院外继续服药,进行康复,不脱离社会生活,是最合乎情理的综合措施。
徐一峰教授介绍,欧美国家在治疗精分症患者的方式上已经从以精神病院为基础向以社区为基础转变。上海有一些条件成熟的社区也在积极推进这项有益的尝试,坚持服药、病情稳定的精分症患者能够胜任小超市、面包房的日常工作,以社区为基地的生活安置和职业培训促进了精分症的康复。
上海市心理康复协会秘书长唐文忠提出,精神卫生服务模式的选择不是一成不变的。医院-社区-家庭一体化的模式,以患者及其家庭为核心,对家庭氛围和家庭成员的要求较高。家属要为患者创造一个温馨、宽松的家庭环境,与患者之间关系融洽和睦,尽量保持愉快轻松的心情,这些都有利于治疗与康复。在社区服务中强调家属和邻里的作用,一方面更有利于观察病情,提高用药依从性,训练患者适应社会的技能,营造支持性社会环境;另一方面也可以弥补目前精神卫生服务团队中心理工作者、社会工作者和康复治疗师的缺乏,节省服务中的人力成本。
精神分裂症的发生与发展,是多因素综合作用的产物,其中社会因素所占的比重较大,由此决定了人类和精神分裂症的较量离终点还很遥远,道路曲折,进步缓慢,但相信前途总是光明的,终能找到破解的密匙,打开完全了解精神分裂症的“自由王国”之门。凌溯图IC
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