当前位置:
编号:768511
肠子里哪来的石头
http://www.100md.com 2011年11月28日 新民晚报 2011.11.28
     ◆宋振顺

    近日,同济大学附属第十人民医院急诊外科来了一位年近八旬的老太太,这位老人近一个月内总感到有上腹部隐隐作痛,1天前突感腹部胀痛难忍,伴有频繁的呕吐,没有大便和排气。医生仔细询问后得知老人十年前有胆结石,但现在B超检查胆囊里的结石却不见了。进一步做CT检查后,发现老人的小肠内有一颗巨大的结石,原来导致老人疼痛难忍、危及生命的罪魁祸首是这个在肠子里的大石头。医院肝胆外科的医生们及时为老人进行了成功的手术,解除了病痛,挽救了生命。

    一般而言,人的肠道内是不会长结石的。这个疯狂的石头往往是从胆囊内跑出,惊现于肠道内。那么结石是如何从胆囊溜到肠道的呢?罪魁祸首就是胆囊炎胆囊结石的反复发作。由于炎症的反复发作,可使得胆囊壁和肠壁粘连在一起,长期不能排泄出来的胆囊结石压迫胆囊壁和肠壁引起胆囊溃烂,最终互相烂穿相通,胆囊内的石头从而可经过此通道进入肠道。

    当巨大的胆囊结石进入肠道后,能引起肠腔堵塞梗阻,从而引发腹部绞痛,并伴有恶心呕吐,这是结石堵塞近端肠管,刺激肠道产生强烈的肠蠕动所致。随结石下降,梗阻平面降低,症状亦随病程进展而有所变化,如肛门停止排气排便,腹胀进行性加重,甚至出现呕血等。一旦出现上述情况,就需要立即手术治疗,且手术风险大大增加。文献报道,引起死亡的概率为8%~30%。尤其是68岁以上人群,死亡率高达42%。

    因此,无论是胆囊内还是肠道内的结石,切不可轻视。早期正确的手术治疗胆囊结石是避免严重后果的关键。, 百拇医药