手术治疗进入机器人时代

http://www.100md.com 2012年2月13日 新民晚报 2012.02.13

     对于像小王这样的患者，若想同时切除肝转移灶和结直肠癌原发灶，以前需要通过2次手术，两者之间间隔2-3个月，创伤巨大。中山医院率先在国际上提出了一次手术切除肝转移灶和结直肠癌原发灶的治疗理念，经过经10年的评价，证明一次手术在不增加手术并发症的基础上，大大降低了手术对患者的打击，有利于患者与肿瘤进行有效的“抗争”。而且可以大大降低医疗费用1/3,在2011年上海市医学科技奖和教育部科技进步奖的评选过程中，专家对此给予了极高的评价。

    即使如此，一次手术还是需要两个手术切口，下腹部一个，右上腹横切口一个，两者加起来足足有40cm。微创手术技术的发展，使40cm的刀口缩小到了几个0.5-1cm小切口，经过几个小洞，完成了复杂的大手术。机器人手术国外兴起时间不长，中山医院许剑民教授是国内最早将机器人结直肠癌手术引入中国的专家之一，目前已完成了超过80台手术，2011年受邀在美国举办的世界机器人大会上担任结直肠癌手术专场的大会主席。

    什么是机器人呢？那是几条机械手臂，比人类的手更为灵活，而操作的医生仅需要在“操作台”上，对机械臂进行“远程”操作，由于机器人的手术视野是一种三维的立体视野，放大3-5倍，医生的手术操作更为精细，在充分保留正常结构的基础上，最大限度地清理肿瘤组织，可在一定程度上提高手术疗效。

    肝脏的微创手术一直是“难点”，对于手术要求很高。中山医院率先在国内开展了肝脏肿瘤的腹腔镜手术和机器人手术，像小王这样的病人，通过两项微创技术的结合，同时切除了两个肿瘤，手术时间仅为原来的1/3。迅速的恢复，使小王能在最短的时间内接受化疗，也为他综合抗击肿瘤创造了有利的条件。

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