胃肠癌患者术后标准治疗可降低复发延长生存
◆ 陈平
胃肠癌症严重威胁现代人的生命健康。在中国，胃癌年发病率在人体全身恶性肿瘤中位列第二，大肠癌位列第三。在近日由中国抗癌协会胃癌专业委员会、肠癌专业委员会主办的以“倡导术后标准治疗”为主题的研讨会上，中山大学肿瘤医院肿瘤外科万德森教授、北京肿瘤医院肿瘤内科主任沈琳教授分别介绍了胃肠癌辅助化疗方面的新进展。
手术是治疗结肠癌的主要手段，但有30%-40%的结肠癌患者在术后出现复发或转移，而科学合理的辅助化疗是降低术后复发风险、延长患者生存时间的重要途径。传统的辅助化疗方案在取得疗效的同时也会给患者带来身体不适和并发症等困扰。为了解决这个问题，研究人员近年来一直努力研发更加高效、低毒、使用便利的氟尿嘧啶药物。在口服氟尿嘧啶制剂中，卡培他滨以其对肿瘤的靶向性、良好的安全性和便利性而受到患者青睐。万德森教授认为：“卡培他滨具有独特的肿瘤内激活的作用机制，2012NCCN指南已将卡培他滨联合奥沙利铂列为Ⅲ期结肠癌辅助化疗的1类推荐方案。而且，NO16968研究证实，采用卡培他滨联合奥沙利铂进行辅助化疗可降低结肠癌复发风险达20%，死亡风险降低17%。患者7年总生存率为73%。”
手术是早期胃癌的主要治疗手段，但单纯依靠手术的治疗效果并不理想。数据显示，我国胃癌根治性术后仍有50%-70%的病人会复发。沈琳教授表示：“辅助化疗是降低复发风险，延长患者生存期的主要手段。目前国际上最大的胃癌辅助化疗Ⅲ期临床研究结果显示，采用以卡培他滨为基础的联合化疗方案(卡培他滨联合奥沙利铂)辅助化疗不仅可降低胃癌44%的复发风险，且74%的胃癌患者可获三年无病生存。目前此项研究结果已获《柳叶刀》权威认可，为卡培他滨联合奥沙利铂方案成为胃癌辅助化疗标准方案提供了可能。”
专家认为，在胃肠癌辅助化疗的新进展中，口服靶向化疗药物以其独特的肿瘤内激活的作用机制，不仅可以延长癌症患者生存期，还能有效提高患者的生活质量。, 百拇医药