晚期前列腺癌“声东击西”50岁以上男性加强筛查 ■专家解读：美国旧金山加利福尼亚大学泌尿学教研室 JuneChan博士
前列腺癌是此次ASCO会议的关注焦点之一。在美国，前列腺癌在恶性肿瘤导致的死亡中排第二位。前列腺癌因其特有的生物学特性及解剖位置，早期症状不明显，患者因出现症状而来就诊已经是晚期了，且前列腺癌和前列腺增生症可同时存在。部分病人先注意到的不是前列腺的问题，而是其转移灶(最常见的是骨骼)的症状。有些前列腺癌骨转移的病人因双下肢无力，行走困难，差一点准备接受脊柱手术。如果根据晚期前列腺癌的特性，给予患者内分泌治疗，经规范疗程，患者可以恢复自行行走。
对于已失去根治机会的晚期前列腺癌，内分泌治疗已成为首选治疗方式。雄激素阻断治疗因其有可能提高生活质量、延长雄激素抵抗及存活时间，在近十多年得到广泛关注。此次ASCO会议发布的报告称，雄激素剥夺治疗，间歇运用还是持续运用，各有临床数据支持，尚存争议。
为了早期发现前列腺癌，首先要重视前列腺部位的症状，不能简单地用老年人常见的前列腺增生来解释，必要的检查不可缺少；其次，对于转移灶的症状更要重视，尤其是骨盆、脊椎等不规则骨上出现的多发病灶，需高度警惕前列腺癌骨转移的可能；最后，要加大普查筛查的力度，对于老年男性，尤其是50岁以上，血PSA和肛门直肠指检都是必要的体检项目。
经ASCO会议发布的研究显示，每周至少剧烈运动3小时比没有做剧烈运动的早期前列腺癌患者有180多个特异基因在前列腺组织中表达。这些基因包括已知的肿瘤抑制因子和DNA损伤修复通路，这更能表明运动疗法也许可以阻止或延缓肿瘤进展。, http://www.100md.com(JuneChan)
对于已失去根治机会的晚期前列腺癌，内分泌治疗已成为首选治疗方式。雄激素阻断治疗因其有可能提高生活质量、延长雄激素抵抗及存活时间，在近十多年得到广泛关注。此次ASCO会议发布的报告称，雄激素剥夺治疗，间歇运用还是持续运用，各有临床数据支持，尚存争议。
为了早期发现前列腺癌，首先要重视前列腺部位的症状，不能简单地用老年人常见的前列腺增生来解释，必要的检查不可缺少；其次，对于转移灶的症状更要重视，尤其是骨盆、脊椎等不规则骨上出现的多发病灶，需高度警惕前列腺癌骨转移的可能；最后，要加大普查筛查的力度，对于老年男性，尤其是50岁以上，血PSA和肛门直肠指检都是必要的体检项目。
经ASCO会议发布的研究显示，每周至少剧烈运动3小时比没有做剧烈运动的早期前列腺癌患者有180多个特异基因在前列腺组织中表达。这些基因包括已知的肿瘤抑制因子和DNA损伤修复通路，这更能表明运动疗法也许可以阻止或延缓肿瘤进展。, http://www.100md.com(JuneChan)