抑郁障碍与帕金森病如影随形
除了饱受运动障碍的困扰之外,相当一部分帕金森病患者还不同程度地伴有焦虑、抑郁等心理情绪障碍。这些帕金森病友往往表情严肃,少有笑容,稍一遇事就焦躁不安,难以控制自己的情绪,甚至泪流满面,有时感叹“生不如死”。
焦虑,通俗的说法是过度担忧,而抑郁主要是指不开心。与焦虑相比,抑郁在帕金森病患者中更为常见。目前的研究发现帕金森病患者出现的抑郁通常为轻度到中度,大约40%的帕金森病患者在其病程中会出现抑郁症状,其中25%的患者抑郁发生于帕金森病运动症状之前或在运动症状出现的1年内。
有研究发现患抑郁的帕金森病患者脑内的一种化学递质5-羟色胺(5-HT)含量明显下降,而5-HT与情绪的调节相关。现在认为躯体性原因可能是帕金森病患者出现抑郁的最主要原因。
过去有焦虑、抑郁障碍病史,运动迟缓,震颤明显,发病年龄较早以及性格较敏感、易多思多虑,比较追求完美的患者,得了帕金森病后更容易有情绪障碍。
对于出现了抑郁症的帕金森病患者在原有抗帕金森病药物治疗的同时,常常需进行适当的心理治疗和药物治疗。
心理护理 作为家人发现患者有不良情绪,要通过积极的语言、表情、态度和行为去影响病人,调动病人战胜疾病的主观能动性,使他们从心理矛盾和困惑中解脱出来,减轻痛苦,心态趋于平和;作为患者要多了解疾病知识,不断深入认识和接纳自己个性特点,多与其他患者交谈,与周围病友建立良好的关系,提高战胜疾病的信心,消除抑郁情绪。
调整药物 对于心因性抑郁,一旦通过调整抗帕金森病药物治疗方案使患者相关症状达到较满意的控制,生活质量明显提高后,抑郁就能够明显缓解。
药物治疗 如果抑郁影响了患者的日常生活功能,则应开始抗抑郁药物治疗。临床上广泛应用盐酸氟西汀、帕罗西汀或舍曲林等,以及多塞平、阿米替林、去甲替林或盐酸丙米嗪等药物。
林国珍(上海交通大学医学院附属瑞金医院临床心理科主任医师), 百拇医药
焦虑,通俗的说法是过度担忧,而抑郁主要是指不开心。与焦虑相比,抑郁在帕金森病患者中更为常见。目前的研究发现帕金森病患者出现的抑郁通常为轻度到中度,大约40%的帕金森病患者在其病程中会出现抑郁症状,其中25%的患者抑郁发生于帕金森病运动症状之前或在运动症状出现的1年内。
有研究发现患抑郁的帕金森病患者脑内的一种化学递质5-羟色胺(5-HT)含量明显下降,而5-HT与情绪的调节相关。现在认为躯体性原因可能是帕金森病患者出现抑郁的最主要原因。
过去有焦虑、抑郁障碍病史,运动迟缓,震颤明显,发病年龄较早以及性格较敏感、易多思多虑,比较追求完美的患者,得了帕金森病后更容易有情绪障碍。
对于出现了抑郁症的帕金森病患者在原有抗帕金森病药物治疗的同时,常常需进行适当的心理治疗和药物治疗。
心理护理 作为家人发现患者有不良情绪,要通过积极的语言、表情、态度和行为去影响病人,调动病人战胜疾病的主观能动性,使他们从心理矛盾和困惑中解脱出来,减轻痛苦,心态趋于平和;作为患者要多了解疾病知识,不断深入认识和接纳自己个性特点,多与其他患者交谈,与周围病友建立良好的关系,提高战胜疾病的信心,消除抑郁情绪。
调整药物 对于心因性抑郁,一旦通过调整抗帕金森病药物治疗方案使患者相关症状达到较满意的控制,生活质量明显提高后,抑郁就能够明显缓解。
药物治疗 如果抑郁影响了患者的日常生活功能,则应开始抗抑郁药物治疗。临床上广泛应用盐酸氟西汀、帕罗西汀或舍曲林等,以及多塞平、阿米替林、去甲替林或盐酸丙米嗪等药物。
林国珍(上海交通大学医学院附属瑞金医院临床心理科主任医师), 百拇医药