秋风起 胸口紧原是哮喘惹的祸
在大多数人享受秋高气爽、丹桂飘香的大好时光之际，有些人却发觉自己的呼吸出了问题……
【病例】
20出头的小方平时除了打几个喷嚏外，没觉得哪里不舒服。在筹划国庆出游计划的那几天，他却感到胸闷、气急，这一口气老是透不过来、透不彻底，像是胸口被一根没有弹性的绳子紧勒着，吸气吸不到底就得赶紧呼气；严重时胸前像被一块重物压迫，鼻子嘴巴一起帮忙也无济于事。起初小方休息了几日，但情况不见好转，心跳加快，时常感到心慌、背脊出冷汗。热爱运动的他就连搬动一下自行车都有些吃力。
苦恼的小方只能求助于医生。医生追问了病史后发现他以前也有类似的现象，只是从来没有这次严重，而且每次感冒后咳嗽总是很久才好。经深入检查，小方被诊断为哮喘，同时合并过敏性鼻炎。经过及时的治疗及医生的悉心指导后，小方很快就感到胸口被“松了绑”，呼吸变得自由而顺畅了，国庆出游也没被耽误。
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疾病描述
哮喘是支气管哮喘的简称，是呼吸系统最常见的慢性疾病之一。世界上哮喘发病率几乎每10年就增加50%，哮喘在世界范围内已成为发病率上升最快的一类疾病。
哮喘是一种慢性反复发作性呼吸道疾病，其发作多半呈季节性。俗话说“草长草枯催病生”，每年的秋季是哮喘病的多发季节。有哮喘病史的人对温差、湿度、气压、气流等变化极为敏感，而且适应能力弱，极易因上呼吸道感染而诱发支气管哮喘。秋季又逢叶落草枯，花粉、尘埃、霉菌、冷空气等各种刺激大量增加，哮喘发病率也随之明显上升。每年夏末秋初症状开始发作，仲秋季节发展到高峰，寒冬腊月减缓。近来哮喘患者就诊率上升，表现为单纯咳嗽的“咳嗽变异型哮喘”以及因单纯胸闷或胸部紧闷感初次诊断哮喘的人数明显增加。及时进行肺功能检查及支气管舒张试验是鉴别诊断及诊断具有不典型症状哮喘患者的一种无创、有效和安全的筛选方法。
规范治疗
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规范化吸入糖皮质激素是目前世界卫生组织推荐的治疗哮喘的最有效药物。吸入性糖皮质激素不仅可有效减轻气道炎症，缓解症状，而且对全身副作用小，用药方便。如果联合长效β受体激动剂，还可减少激素的用量，有利于快速有效地控制哮喘症状、减少发作。
哮喘可分为哮喘发作期、缓解期及稳定期。很多患者都意识到哮喘发作时应该用药，往往忽视缓解期的用药。事实上，哮喘的治疗重点应该放在缓解期，也就是说，支气管哮喘的治疗应当以预防性的治疗为主，这样可以增强体质，提高机体免疫力，从而预防哮喘的反复发作。
预防到位
预防措施首先要避免接触过敏源。患者在进行户外活动时，要带上口罩，保护呼吸道鼻咽部，避免接触过敏物质。关心天气预报，及时增减衣服，“春捂秋冻”对哮喘患者要谨慎而为，注意保暖，可戴围巾或穿高领衣服特别加强对咽喉部及前胸部的保护，避免感冒。忌烟酒，避免刺激性食物。体质比较好的患者可进行适当的体育锻炼，坚持进行瑜伽、游泳等节奏慢的有氧活动，对调理呼吸功能大有裨益。加强营养，患者多吃富含蛋白质、维生素、微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、豆制品以及新鲜蔬菜、水果等。切忌大补，多喝水。避免过度疲劳，保证充足的睡眠。除了对患者进行必要的药物治疗外，不可忽视心理治疗的作用。哮喘患者应怡情悦性，襟怀坦荡，避免情志刺激，过度紧张、焦虑，尤其是忧虑、委屈和气恼等都可导致发作次数的增加和病情加重。
尽管目前认为哮喘仍然无法被根治，但是经过规范的治疗及定期的随访和医疗指导，加强自我保健，哮喘患者一定会像小方那样获得呼吸完全自由舒畅的健康生活。
张景熙(第二军医大学长海医院呼吸内科副主任医师), http://www.100md.com