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糖尿病与心脏病的不解之缘
http://www.100md.com 2012年10月8日 新民晚报 2012.10.08
    

    糖尿病患者由于长期的慢性高血糖状态,其脂质和蛋白质糖化与氧化过程势必加剧,而这一过程亦参与了糖尿病性心脏病的发病。许多2型糖尿病患者刚被诊断为2型糖尿病时就已经有冠心病。有病理解剖研究显示,糖尿病患者无论在冠状动脉还是脑动脉、肾动脉、周围动脉,都存在较同年龄非糖尿病患者更为严重的动脉粥样硬化,且糖尿病可加速任何年龄阶段的动脉粥样硬化进展过程。

    糖尿病引起动脉粥样硬化的机制是多方面的。单就高血糖而言,既可形成不可逆的糖化蛋白与糖化脂蛋白,增加氧化损害的程度,也可引起血管壁与内皮损害,促使血栓形成。糖尿病还可引起微血管病变,出现内皮损害、基底膜增厚、蛋白质非酶糖化、自由基活性增加、前列腺素异常等情况。

    生活中要积极预防糖尿病。一旦确诊2型糖尿病,就应该进行糖尿病性心脏病防治,认真控制各种危险因素如高血压、血脂紊乱、肥胖、抽烟等,尽快将血糖控制正常,将其对心脏的损害降到最低。

    血糖:空腹血糖应0.91毫摩尔/升,甘油三酯(TG)<2.2毫摩尔/升。

    血压:在130/80毫米汞柱以内。

    沈卫峰(上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科主任、上海市医学会心血管病专科委员会主任委员), http://www.100md.com