从腹痛谈克罗恩病症状
读大学二年级的小王长得娇小苗条，正是花样年华，可是，近半年来的腹部隐痛却令她烦恼不堪。为此，她先接受了急性阑尾炎手术，后因肛周脓包反复换药，脓肿才收口，接着被腹痛伴大便次数增加所困扰，同时伴有低于38℃的热度，胃口不好，明显消瘦。这一切让小王及家人寝食难安。终于经医院胃肠镜以及血液生化检查等确诊为克罗恩病。经药物治疗控制症状后，小王可以正常上学，父母也宽心了。
克罗恩病是一种消化道的慢性炎性肉芽肿性疾病，病因不十分清楚，同时可以有肠道外表现，年轻人发病率高。从小王的烦恼可以看出克罗恩病的发病大多隐匿，症状可以不典型，从发病到得出诊断有时要走很多弯路。
临床表现中，腹痛是最常见的症状，多位于右下腹或脐周，可能是肠道内容物通过炎症、狭窄肠段引起局部肠痉挛。如出现持续腹痛可能腹腔内脓肿形成，如全腹剧痛则为肠穿孔所致。小王就有腹部的疼痛，还因剧痛被诊断为急性阑尾炎而手术。
腹泻也是常见症状之一，主要因病变肠段炎症渗出、蠕动增加以及吸收不良造成，大便多为糊状，一般无脓血。小王就有无脓血的腹泻存在。
腹部包块也可见于一部分病人中，提示有肠粘连、内瘘形成或腹腔脓肿形成。
克罗恩病的临床特征之一是瘘管形成，是因为炎症穿透肠壁全层造成肠腔与肠外组织或器官相通，肠腔与肠腔相通，肠腔与膀胱、输尿管、阴道、腹膜后相通，肠腔与腹壁或肛周皮肤相通，这些可致腹泻加重、营养不良、继发感染。
部分病人可有肛门直肠周围瘘、肛周脓肿形成以及肛裂，有时是首发或突出的临床表现。小王就是有烦人的肛周脓肿形成在先，然后才有腹泻等不适。
除了肠道表现外，还有一系列肠外表现和全身表现。包括关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、口腔黏膜溃疡、眼虹膜睫状体炎、硬化性胆管炎、慢性活动性肝炎、发热和营养障碍。小王就有低热、消瘦及贫血等表现。
小王的经历告诉我们，一旦发现上述表现，特别是年轻人，一定要尽早去医院就诊，早作检查，包括肠镜、胃镜以及血液检查，得出诊断后及时接受规范的治疗以控制肠道炎症。
桑玉尔(上海交通大学医学院附属新华医院消化科副主任医师), http://www.100md.com
克罗恩病是一种消化道的慢性炎性肉芽肿性疾病，病因不十分清楚，同时可以有肠道外表现，年轻人发病率高。从小王的烦恼可以看出克罗恩病的发病大多隐匿，症状可以不典型，从发病到得出诊断有时要走很多弯路。
临床表现中，腹痛是最常见的症状，多位于右下腹或脐周，可能是肠道内容物通过炎症、狭窄肠段引起局部肠痉挛。如出现持续腹痛可能腹腔内脓肿形成，如全腹剧痛则为肠穿孔所致。小王就有腹部的疼痛，还因剧痛被诊断为急性阑尾炎而手术。
腹泻也是常见症状之一，主要因病变肠段炎症渗出、蠕动增加以及吸收不良造成，大便多为糊状，一般无脓血。小王就有无脓血的腹泻存在。
腹部包块也可见于一部分病人中，提示有肠粘连、内瘘形成或腹腔脓肿形成。
克罗恩病的临床特征之一是瘘管形成，是因为炎症穿透肠壁全层造成肠腔与肠外组织或器官相通，肠腔与肠腔相通，肠腔与膀胱、输尿管、阴道、腹膜后相通，肠腔与腹壁或肛周皮肤相通，这些可致腹泻加重、营养不良、继发感染。
部分病人可有肛门直肠周围瘘、肛周脓肿形成以及肛裂，有时是首发或突出的临床表现。小王就是有烦人的肛周脓肿形成在先，然后才有腹泻等不适。
除了肠道表现外，还有一系列肠外表现和全身表现。包括关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、口腔黏膜溃疡、眼虹膜睫状体炎、硬化性胆管炎、慢性活动性肝炎、发热和营养障碍。小王就有低热、消瘦及贫血等表现。
小王的经历告诉我们，一旦发现上述表现，特别是年轻人，一定要尽早去医院就诊，早作检查，包括肠镜、胃镜以及血液检查，得出诊断后及时接受规范的治疗以控制肠道炎症。
桑玉尔(上海交通大学医学院附属新华医院消化科副主任医师), http://www.100md.com