“治未病”建立在辨体质、分虚实的基础上

http://www.100md.com 2013年1月28日 新民晚报 2013.01.28

     “治未病”是指采取预防或治疗手段，防止疾病发生、发展的方法，是中医学的核心理念之一。在大讲堂上，崔松医师对此有深入阐释——

    补还是通——看体质

    “强身”的方法因人而异，关键在于认清自己的体质。在临床上，崔松经常遇到这样的病人：“他们一到冬天就进补，要来开药吃，其实反映了两点，一是对于健康的关注在上升，二是反映了精神方面‘虚’，害怕生病。但是，现在三高人群那么多，必须处理好虚实之间的关系，是通还是补？是要动还是要静？要不要补看体质。”

    人体有虚实之分，虚实之间也有转换。有的人脾胃功能不好，分解能力差，造成了食物或气血的淤积，这就是因虚而实；有的人本来身体壮实，发生心肌梗死后就不行了，这是因实致虚，崔松表示：“比如某个人火很大，火大的人一定是实吗？中青年男性和更年期女性都容易出汗，他们一样吗？好比一个火炉上面放一壶水，水蒸汽冒的时候，有可能是火太大，也可能是水太少了。要分清楚，最好是求助于医生。”

    分清寒热虚实

    中医学“治未病”的思想，是以个人体质为基础，通过改善体质、调整功能状态从而达到强身健体、预防疾病的目的，因此，了解各类体质尤为重要，崔松医生为此向在座观众介绍了各类体质的表现：

    实证：面赤气粗、痰湿血瘀、便秘溲赤、舌苔厚腻、脉实大有力。

    虚证：面色不华、精神疲惫、气短音低、自汗盗汗、心悸失眠、舌质淡胖或瘦瘪、脉虚细无力。

    气虚：少气懒言，神疲乏力，头晕目眩，自汗，活动时加剧，舌淡胖，边有齿痕。

    血虚：头晕眼花、心悸乏力、面色萎黄、月经量少、舌甲色淡。

    阴虚：潮热颧红、手足心热、盗汗失眠、腰酸遗精、舌红少苔。

    阳虚：手足冷、腰酸腿软、大便溏薄，小便清长，耳鸣耳聋、阳痿早泄、遗精，舌淡。

    如果想区分自己的体质，崔松介绍了简单的四个步骤：

    第一，看脸色。如果脸经常是发红的，那就是火旺，倾向于阴虚体质；如果脸色苍白，可能是寒相的阳虚体质；如果面色暗沉，可能存在血瘀的情况，就不适合进补；如果面色萎黄，那就可能是血虚了。

    第二，看口干与否。如果经常感觉口感，那就是热像体质；如果口不渴，饮水很少，那可能是寒像体质。

    第三，看大小便情况。如果两便清稀、水液澄澈清冷皆属于寒，如果大便干稠就是热相；如果大小便次数频繁，那就属于寒相，如果经常便秘则反之。

    第四，看舌苔。舌苔深的人是实一点，淡的是虚一点；有的人舌苔上厚厚一层，舌下青筋色深有血淤，这种人就是实证，不需要补，有的人舌苔比较光滑，那可能体质比较虚。

    通最重要，以通为补

    通还是补，要根据自己的体质而来。崔松认为，通是让气血流通。冬令时节，通也是很好的强身之法，通了就能让营养物质输送到全身各处，也就是补。为了让气血流通，崔松向在座观众介绍了一套“八通养生”法：

    一通：汗孔。二通：大便。三通：小便。四通：月经。五通：血脉。六通：五官七窍。七通：经络。八通：情志。

    “中医上有动汗和静汗之分，自汗、盗汗是静汗，是虚证的表现，适当运动才能让人从深表层出汗，也就是从里向外出汗，能够排出毒素、控制血压、促进消化等，大多数人都适合依据自己的身体条件主动出汗，但需要注意的是不能一味地追求多出汗。”崔松介绍说，“大小便、月经要通的重要性大家都能认识到，同时，冬令养生更关注血脉、经络要通。因为冬天容易血液凝滞，所以要疏通经络、调和气血，一般的市民可通过锻炼舒张筋骨、流通血脉，如果是一位脾胃功能不好的病人，到了冬天就需要加点活血的药，比如冠心病人，除了阿司匹林，再加一点其他的气血流通的药物。”

    情志通畅同样关系到人的健康，七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)是人对外界客观事物不同的情感反映，一般情况下不会使人发病，但是超过了正常调节范围的情志刺激，则会导致脏腑气血功能紊乱而发病，“中医学认为，七情异常会伤及脏腑而致病。过喜、狂喜，可伤及心；怒可伤肝；忧愁或悲伤过度则伤肺，引起胸闷、气短、咳喘等病症；思虑过度，则伤神致病，引发食欲不振、头脑涨痛等症状；恐和惊都会伤肾。”

    户外运动有利情志。崔松介绍，“北欧现在很流行阳光房，因为那个地方日光少，抑郁症发病率程度很高。如果靠近北极，几个月都是黑的，必须每天在自己的阳光房里灯照几个小时，有光才会减少抑郁。郁，在哪里都走不通，气血畅通，好心情很重要。”

    本报记者 金恒

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