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新民健康大讲堂义诊活动气氛热烈 东方医院心血管专家为市民答疑解惑
http://www.100md.com 2013年4月1日 新民晚报 2013.04.01
    

    ■ 心脏科医生义诊现场人流不断,秩序井然 孙中钦 摄

    同济大学附属东方医院是本次新民健康大讲堂的举办地。医院特地组织心脏医学部的专家在院内3楼为居民义诊。老百姓听完讲座,还能免费获得向专家咨询的机会,因此,前来咨询的市民络绎不绝,现场气氛非常热烈。

    中西医结合提高生活质量

    家住陆家嘴街道的老王今年66岁,1年前因气候变化出现心口疼痛,持续几个小时也不缓解,到医院一看才知道得了急性下壁心肌梗死。一周后做心脏血管造影,结果三根血管都有问题,连支架也放不了,只好做了搭桥手术,一共搭了4根桥,手术以后吃了好几种药,心口倒是不疼了,但心里经常感觉很烦,动不动就发脾气,没精神,浑身没劲,吃饭没胃口,睡觉也不香。
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    活动当天,他闻讯来到东方医院参与义诊,专家建议他在西药治疗基础上,加用疏肝解郁、健脾和胃的中药配合治疗。东方医院心胸外科医生忻元峰介绍,冠心病患者手术后心绞痛常可以得到有效控制,但术后的康复过程常因人而异,有些人症状非常多,浑身不舒服。这方面也是中医中药的特长,手术作为一种创伤,引起人体脏腑、气血、阴阳平衡紊乱,中药通过辨证施治,扶正祛邪,可以明显提高生活质量。

    预防猝死要警惕胸痛

    近年来,身边的猝死现象屡见不鲜,对于如何预防猝死,许多年纪大的市民尤为关注。不少市民纷纷咨询专家,是否有预防的方法。

    东方医院心外科医生华一飞表示,猝死的原因多种多样,最多见的是心血管系统的疾病,国内外均有资料,大约80%的猝死都是跟心脏直接相关的。在心源性疾病引起的猝死里面,如果按病因来分,冠心病是非常多见的,如果抢救不及时,可能会在几分钟甚至十几分钟发生猝死。
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    心内科庄少伟医生表示,对于有些最近一直频繁发生胸痛或者最近发作的胸痛持续的时间比原来长的患者一定要注意,这时候很可能处于一个不稳定的状况,这种情况下要尽量避免大运动量的运动。

    定期体检重视心电图

    医生对前来义诊的市民建议,对于预防心血管疾病来说,定期体检是非常关键的,也是非常必要的,一般来说,30岁以上的人最好每年做一次体检。一般的体检项目,比如心电图,即便检查后显示正常也是有意义的,因为以后一旦发病,这个正常的心电图就可以作为一个很好的参照。

    此外,24小时心电图和运动心电图都是不错的检查方式。24小时心电图可以把24小时心电的信息全部收集起来,医生一起来分析心率是多少,有没有心率过慢的,有没有心率过快的,有没有其他异常的情况。

    运动心电图可以主动出击诱发心电的状态,在医生监测下快速地走、跑以达到一定运动级别的时候,心率会达到一定的高度,血压会达到一定的高度,这时候给心脏一个足够的负荷,看有没有症状出来。
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    采取急救前做好三部曲

    义诊现场,一些冠心病患者家属还向专家请教了万一病人出现发病状况,应当如何采取急救措施的问题。

    专家表示,第一件事首先要判断他的意识,这个人的意识还有没有,你可以拍一拍他的脑袋,或者喊一喊他的名字,看他的意识还存在不存在,如果意识不存在,马上就让其他人去打120,这是第一步。

    第二步,要摸一下大动脉,颈动脉在喉结的水平,在一块肌肉的内侧,就能摸到动脉搏动,平时可以轻轻地练一练,这时候摸大动脉的搏动有没有,有就证明这个人有心跳,没有就没有心跳,除此以外,还能了解每分钟跳多少次,可以数一数,数15秒乘以4,看是快了还是慢了。

    第三步还可以判断他的呼吸,看他胸廓有没有起伏,或者用薄薄的纸看他有没有呼吸,不要着急地去量血压,身边有血压表的话也没有必要量血压费时间,因为量血压只是听外周的血脉,还是要摸大动脉。

    如果这个人心跳没有了,要立即采取急救。两手臂伸直在胸口往下压,下压三四厘米,要快速,要使劲,每分钟100次。如果判断他没有呼吸,还可以做口对口的呼吸,这也是非常关键的,当然做口对口的呼吸一定要把他的头后仰,可以捏着鼻孔做。也可以一个人按压一个人用口对口呼吸。当然,在这些之前,首先要做的就是拨打120。

    义诊持续的时间虽然只有1个小时,但却解答了上百名市民涉及心脏疾病的多种疑问,为预防和治疗疾病提供了有效的建议和指导。短短一个下午,医生们为普通百姓开启了通向健康的大门。 本报记者 金恒, 百拇医药