正确认知丙肝丙肝可以治愈

http://www.100md.com 2013年4月29日 新民晚报 2013.04.29

    

    ◆罗莹

    丙型肝炎简称丙肝，是由丙型肝炎病毒(英文缩写HCv)引起的一种传染病，该病毒主要在肝细胞中复制，损害肝细胞，引起肝细胞的炎症、变性、坏死，渐渐形成肝纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌。

    丙肝和常见的甲肝、乙肝等肝炎都属于病毒性肝炎，但这几种肝炎的传播途径、自然病程、治疗方法、预防措施等都不尽相同。丙肝起病隐匿，症状不明显，很容易被忽视，疾病发展越后期，越难治愈，对患者的健康和生命危害很大，往往被称为“隐匿的杀手”。

    由吴阶平基金会主办、上海罗氏制药有限公司支持的《2012年肝炎公众认知在线调查》发现，在4988例受访者中，仅有14%的受访者对于丙型肝炎传播途径和预防手段有正确的认识。归纳起来，公众对于丙肝存在的认知误区主要有以下几方面。

    误区一：“丙”“乙”不分

    丙肝和乙肝的传播途径和临床表现相似，但在慢性化率、临床结局、治疗效果方面都存在很大差异。其中，最大的区别在于丙肝无疫苗可预防，而乙肝可以通过接种疫苗、乙肝高价免疫球蛋白预防。此外，成人患者中，发展成慢性肝炎的丙肝病毒感染者比例更高，达75%-85%。慢性丙肝发展成肝硬化和肝癌时间更短，为20-30年。近年来与丙型肝炎相关的死亡率已超过艾滋病毒(HIv)感染和乙肝(HBv)感染的死亡率。但丙肝可以治愈，只要通过规范治疗(聚乙二醇干扰素﹠联合利巴韦林)，丙肝治愈率能达到70%-80%。

    误区二：日常接触也能感染丙肝

    日常生活接触是不会传播丙肝的。丙型肝炎一般通过血液、性接触和母婴三种途径传播，与艾滋病的传播途径基本相似。血液传播是丙肝最主要的传播途径，包括共用注射器、静脉吸毒，输入被丙肝病毒污染的血液或血制品，使用被丙肝病毒污染、且未经严格消毒的、可刺入人体的针具和医疗、美容器械，与丙肝病毒感染者共用剃须刀、牙刷等。性接触也会传染丙肝病毒。艾滋病毒感染者的丙肝感染率较高。感染丙肝病毒的母亲约有5%-10%的几率将丙肝病毒传染给婴儿。目前，还没有报道证实母乳喂养可以传播丙肝，但如果乳头有出血时，要避免母乳喂养。

    误区三：接种疫苗能预防丙肝

    同艾滋病类似，丙肝目前还没有可以用于预防的疫苗。

    误区四：HCV抗体检测阳性=得丙肝

    确诊丙肝的主要依据是血清中丙肝病毒核酸(英文简称HCvRNA)呈阳性。如果只是单纯的丙肝病毒抗体阳性，说明曾经感染过丙肝病毒，但机体已经清除了丙肝病毒，这时只需要定期随访观察即可。丙肝病毒核酸在感染丙肝病毒后1-3周，即可在外周血中检测到。

    误区五：注意饮食，适当运动就能治愈丙肝

    患者一旦感染丙肝，仅有20%的患者能自发清除病毒。丙肝患者一定要到正规医院，在专科医师的指导下，接受正规治疗。目前，国内外通用的标准治疗方案是干扰素联合利巴韦林治疗，视患者的基因型及对病毒的应答反应决定治疗疗程。一般情况下，完成一个疗程后再随访24周，若仍检测不到丙肝病毒则视为治愈。但在丙肝患者的日常康复中，一定要坚持按医嘱服药，不要喝酒，不要剧烈运动，患者的饮食、起居也应当保持比较有规律的状态，不要过度劳累，饮食应适度，以清淡为主。同时，还应当定期进行丙肝检测。

    误区六：丙肝不能治愈

    患者如果在疾病早期就前往正规医院，在专科医师的指导下，接受正规治疗，丙肝是可以治愈的。

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