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完全自发排便便秘者不再遥不可及
http://www.100md.com 2013年4月29日 新民晚报 2013.04.29
    

    大多数人都曾经历过便秘。便秘表现为大便频率减少、大便呈团块状或硬结状、排便费力、腹胀、排便后不尽感以及腹部不适等多种症状。显然,便秘并非一种无关痛痒的不适,尤其是慢性便秘,上述症状反复迁延至少3个月,其对患者生活质量的影响、造成的经济与心理负担,与糖尿病、高血压、心脏病或抑郁症相当。慢性便秘还会影响心脑血管事件的发生率,而相关疾病也可能是便秘的诱发因素。许多患者默默忍受着这种不适,并尝试自我调整。另一部分患者则寻求药物或保健品的帮助,遗憾的是效果往往差强人意。

    第二军医大学长海医院消化内科主任医师邹多武教授日前指出,引起慢性便秘的病因有很多,只有找到病因,才能有效解决慢性便秘。有些原发病危害很大,如肛门损伤、肠梗阻、肠嵌塞和(或)溃疡,甚至肠道恶性肿瘤等,仅对慢性便秘进行自我治疗可能延误诊断,使患者无法及时接受必要的治疗。如果患上慢性便秘,除了调整饮食结构、纠正不良排便习惯之外,应及时到医院向专业医生进行咨询并接受医院的正规治疗。

    慢性便秘的治疗目标除了改善症状外,还应提升肠动力,恢复患者的自主排便功能,实现完全自发排便。邹多武教授介绍,除了器质性病变以外,大部分慢性便秘的诱因和肠动力受损相关,因此恢复肠动力是治疗慢性便秘的关键所在。临床上常用的药物主要包括膳食纤维制剂、容积类轻泻剂、渗透性泻剂、刺激性泻剂、促动力剂以及中药等,都只能间接促进肠道蠕动。直接促进肠道蠕动的新型促肠动力药普芦卡必利即将在国内上市,其已被国外便秘指南列为最高推荐等级,这种5-HT4受体激动剂能促进肠道蠕动,使得粪便顺利抵达直肠,切实地缓解便秘。柏豫, http://www.100md.com