老年2型糖尿病个体化治疗可实现达标
国际权威医学杂志《柳叶刀》日前在线发表了INTERVAL研究。研究首次证实：在老年2型糖尿病患者中设定和实现个体化治疗目标是切实可行的。研究结果显示，采用维格列汀治疗24周后，52.6%的患者可以达到预先制订的个体化目标，达标率是安慰剂组近3倍，且安全性和耐受性与安慰剂组相似。该研究也是全球首个在2型糖尿病患者中进行的个体化治疗随机对照研究，为糖尿病患者制订个体化治疗方案提供了有力的数据支持。
中华医学会糖尿病学分会副主任委员、第二军医大学附属长海医院内分泌科主任邹大进教授在解读INTERVAL研究时指出，老年2型糖尿病患者一般病程长达数年，常常合并高血压、冠心病，容易在控制血糖的过程中发生低血糖。低血糖是糖尿病治疗中最严重的并发症之一，其危害可直接导致头晕或晕厥，还包括诱发心梗、脑梗，这在一些大规模临床研究中均得到了证实。因此，降糖不能搞“一刀切”，应根据患者具体情况制订个体化治疗方案，同时选择降糖效果好且低血糖风险小的降糖药。
国内外糖尿病防治指南中均建议，在糖尿病病程较长、年龄较大并具有多个心血管危险因素或已发生过心血管病变的人群中，应根据患者年龄、基线血糖水平、合并症及低血糖发生情况等制订适合患者的个体化治疗方案。邹大进教授评价，这些建议是基于糖尿病专家广泛临床实践的共识和经验。而INTERVAL研究的发表首次用严格设计的临床研究证实了个体化治疗目标的可行性。麦恬, http://www.100md.com
中华医学会糖尿病学分会副主任委员、第二军医大学附属长海医院内分泌科主任邹大进教授在解读INTERVAL研究时指出，老年2型糖尿病患者一般病程长达数年，常常合并高血压、冠心病，容易在控制血糖的过程中发生低血糖。低血糖是糖尿病治疗中最严重的并发症之一，其危害可直接导致头晕或晕厥，还包括诱发心梗、脑梗，这在一些大规模临床研究中均得到了证实。因此，降糖不能搞“一刀切”，应根据患者具体情况制订个体化治疗方案，同时选择降糖效果好且低血糖风险小的降糖药。
国内外糖尿病防治指南中均建议，在糖尿病病程较长、年龄较大并具有多个心血管危险因素或已发生过心血管病变的人群中，应根据患者年龄、基线血糖水平、合并症及低血糖发生情况等制订适合患者的个体化治疗方案。邹大进教授评价，这些建议是基于糖尿病专家广泛临床实践的共识和经验。而INTERVAL研究的发表首次用严格设计的临床研究证实了个体化治疗目标的可行性。麦恬, http://www.100md.com