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阿司匹林“不普通”
http://www.100md.com 2013年10月14日 新民晚报 2013.10.14
    

    有十几年慢性胃炎病史的张女士,近年来经常头痛、肌肉酸痛。听人说,口服阿司匹林可以缓解肌肉酸痛等症状,而且对心脑血管也有保护作用,张女士就自行从药店买来阿司匹林服用,一段时间后,确实肌肉酸痛的症状有所缓解。同时新问题冒出来了,张女士胃口变差,还有腹部隐痛,竟然出现了黑色大便。到医院后,张女士原原本本地把饮食、用药和生活情况向医生诉说。医生通过深入的问询和检查,找到了引起张女士不适的“罪魁祸首”——阿司匹林。

    大家熟悉的阿司匹林实际是一种解热镇痛药,其主要成分为2-(乙酰氧基)苯甲酸,被广泛用于发热、头痛、神经痛、肌肉痛、风湿热、急性风湿性关节炎等疾病的治疗,以及心脑血管疾病的积极预防。但是,正是这种看似疗效佳、益处多的普通药物,在使用的时候,没有经过医生正确指导,也会引发很多不适反应。如胃肠道症状、对血液系统的影响、过敏反应、中枢神经系统不良反应、肝肾损害、心脏毒性等。

    原来,看似普通的阿司匹林其实不普通。阿司匹林正确的给药量应控制在75-325毫克/天,最好饭后服用或与抗酸药同服,溃疡病患者应慎用或不用。如采用服用剂量>100毫克/公斤体重/天,连续服用两天以上,很可能发生不良反应甚至是中毒反应,在发生不良反应后,患者应首先停药;其次给予对症处理;最后及时到正规医院就诊,由医师给予换药或重新调整药物的服用剂量。幸好,张女士服药时间不长,剂量不大,没有出现更多的不良反应,否则后果不堪设想。

    可见,任何药物都应在服用前认真阅读药物说明书,最好是在医生的指导下进行服用,不要擅自服用不熟悉的药物。尤其是老年人,在服用药物时更应听从专业人士的意见,了解药物什么时候服用,怎么服用,避免与哪些药物一起服用,是相当关键的。

    施玥歆 吴佳愉 孙佳倩(上海交通大学医学院附属新华医院老年医学科), 百拇医药