重视生命最初一千天 让孩子有个健康的未来

http://www.100md.com 2014年5月12日 中国妇女报 2014.05.12

     雀巢(中国)有限公司与北京大学公共卫生学院合作，从2011年秋天到2012年春天，进行了全国8个城市母婴健康调查—“明”研究，对孕妇、乳母和0~36个月婴幼儿三类人群进行营养调查。“明”研究结果表明：与生命早期1000天相关的人群(包括孕妇、乳母及婴幼儿)正面临体重管理失衡和关键营养素摄入不足的双重挑战。

    43%的孕妇体重超标 出生巨大儿的比率增高

    北京大学医学部副主任方伟岗教授表示，长期以来，孕期体重增重过高一直是我国孕妇面临的严重问题。中国没有对孕期体重增长范围(GWG)的官方标准。根据美国IOM标准，研究发现：中国有43%的孕妇在孕期增重量过多。如果孕妇在孕期增重偏高，那么产后体重滞留的风险就会增加。而且，孕期增重偏高的孕妇生出巨大儿的比率接近12%，而增重正常的孕妇生出巨大儿的比例不到8%。孕期超重还可能增加剖宫产风险。同时，有33%的中国父母对于婴儿体重正常值的认知存在偏差或认知不足的情况。

    喂养行为偏差导致婴幼儿营养过剩

    关于婴幼儿的营养，营养不足和营养过剩两个问题都存在，但是比较起来，营养过剩的问题更严重。实际情况是，有3%的婴儿体重偏低，15%体重偏高。但是父母对肥胖和体重过低的认知和实际情况有很大偏差。父母对体重偏低非常敏感，实际偏低的情况是3%，但家长自己认为体重偏低的比例有14.7%。相反，体重偏高的应有比例实际为15.5%，但只有7.8%的家长认为孩子体重偏高。家长们普遍对胖的情况比较宽容，这直接影响喂养行为，也是产生目前状况的主观原因。

    0-3岁是人生的重要阶段，研究发现，这部分人群主要需要注意的营养问题是：6-11个月婴幼儿铁摄入不足，超过50%的婴幼儿锌的膳食摄入不足。另外，维生素A的摄入也不够，但同时也有个别孩子维生素A摄入过量。过量原因主要是因为吃补充剂太多，这对健康也不利。

    乳母微量元素的摄入不足有待改善

    和以往的情况相比，目前乳母各类食物的摄入状况有所改善，但是与中国营养协会推荐的中国居民膳食平衡宝塔推荐量相比仍有较大差距。同时，结果显示传统膳食结构在变化，特别是脂肪在总能量里面比重增高。虽然锌和铁的摄入状况较高，但大部分微量元素的摄入仍需改善。维生素A和钙的摄入不足仍然是个问题；钠摄入严重过量。传统“坐月子” 的方式对营养素摄入状况有影响，不让吃生冷，新鲜的水果蔬菜不能吃，有可能使新鲜蔬菜的摄入量较低，会影响营养状况，主要是维生素的缺乏。

    美国约翰霍普金斯大学医学院儿科及胃肠营养学教授、雀巢营养首席医学官Jose Saavedra表示：“作为全球领先的婴幼儿营养专家，雀巢非常强调‘生命最初1000天’的重要性。”

    专家指出，孕期、哺乳期、0~2岁的膳食和营养摄入，会影响到孩子未来的健康。直到现在，大部分干预和健康教育项目都集中在学龄期、生存期和成人疾病的一些干预，到目前为止所有关注点还是在后期的干预。但我们发现，所有这些疾病的编程和程序，包括免疫问题、生长发育问题，都是在生命早期2岁以前就已经完成了，我们现在要做的工作就是把整个工作前移。(裴音)

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