深化医改亟待打破社会办医的“玻璃天花板”
自2013年以来，民营医疗迎来了国家政策支持的黄金时期，中共十八届三中全会通过的中共中央关于全面深入改革若干重大问题的决定提出，鼓励社会办医，优先支持惠民性医疗机构，社会资金可直接投向资源稀缺及满足多样稀缺服务领域，多种形式倡议公立医院的改制重组，允许医生多点职业，允许民办医疗机构进入医保范围。一些有识之士提出，中国医改要想破冰，着眼点应该放在民营医疗上。
社会办医势头强劲 生存艰难
社会办医效果如何？民营医院发展状况如何？记者从近日在厦门召开的《中国民营医疗创新与发展高峰论坛》上了解到，截止到2013年7月，全国共有公立医院13420家，民营医院10594家；与此同时，民营医院门诊人数仅占全国医疗机构总门诊人数的2.7%，住院人数占全国医疗机构住院人数的2.5%；中国医疗市场每年总经济效益超过1万亿元人民币，其中民营医院占份额不足0.3%。公立医院人满为患，民营医院门可罗雀，形势不容乐观。
, 百拇医药
社会办医遭遇“玻璃天花板”
“最近几年民营医院的数量增加很快，但是它占有的市场份额改观还不是很明显。”中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任、经济学兼职教授蔡江南表示。蔡江南分析认为，一方面，民营医院从数量上与公立医院近乎持平，然而从门诊量和住院量、病床量统计，公立医院仍然占据85%-90%的份额。也就是说公立医院市场份额占了一个垄断的地位。另一方面，医疗资源可以概括地分为四大类，医院、医生、药品及检查，在中国，大多数的医生都是医院的雇员，大约70%—80%的药品是医院控制，医疗检查也是由公立医院控制。政府通过控制公立医院，进而控制了医生、药品、检查四大类医疗资源，也就控制了所有的医疗资源。
蔡江南表示：“国家对医疗资源行政化垄断，利用准入、规划、评级、医保等条件，限制民营医院的发展。”虽然国家出台文件鼓励支持民营医疗发展，但对于民营医院来说实际上是处于“玻璃天花板”状态。目前虽然医疗资源的行政化垄断开始有所松动，但是还没有明显的改观。他指出，政府提出将民营医疗的份额提到20%，但如果在配套的工具上不做出相应改变的话，民营医疗是难以真正发展的。
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民营医院发展关键是要练好内功、重塑公信
研讨会上，环球博盛医疗投资管理有限公司董事长吴志泉表示，面对医疗资源的不平衡，民营医院可以说是在夹缝中求生存。做为民营医疗的代表，他最大的愿望是希望自己的企业及其他民营医疗能够获得国民待遇，政府和行业主管部门政策如市场的准入、医保定点、医院的评审、医院税收等方面得到平等的对待，实现公平竞争，发展与监管并重。
谈到民营医院的发展，吴志泉认为，面对“看不见的天花板”和夹缝中求生存的危机意识，民营医院除了壮大自身实力，别无选择。目前民营医院天生缺乏公信力和满意度，加上有些机构唯利是图、欺诈广告等问题，使整个行业形象大打折扣。
吴志泉认为民营医院价值最大化的标志应该是医疗安全、患者满意与利润实现的完美结合。他表示，民营医疗为了生存和发展，必须以患者为中心，患者是民营医疗的衣食父母。医院不但要把他们吸引来，更要留住。这样才能真正迎来民营医疗发展的春天。
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鼓励多元化办医是医改成功的关键
前卫生部部长陈竺曾提出，民营医院应该与公立医院错位竞争。一个是与公立医院有个地理上的错位，一个是应多办养老、康复等稀缺项目。他认为，民营医疗和公立医疗并不冲突，各有侧重。
“应该是把最赚钱的事让市场、让社会来办，而公立医院应该来做市场和社会做不了的亏本的事，这是现代经济学的观点和许多发达国家的观点，而传统的观点正好与此相反。”蔡江南指出。
蔡江南认为，中国医改应该将25%到30%的医院做成公立医院，公立医院政府的出资应该占医院50%以上的收入，这些医院应该向患者提供低价甚至是免费的医疗服务，包括精神病医院，传染病的医院，及贫困边疆少数民族地区的那些医院，这些医院市场和社会办不了，而且也是没有兴趣办的，这才是真正意义上的公立医院。
他指出，目前中国公立医院的收入结构事实上就是一个非营利的医院，因为中国的公立医院90%的收入来自于病人和医保，只有10%的收入是来自于政府的财政，这么一种收入结构和美国的非营利医院完全是一致的，差别在于人财物的自主权还没有到位。
改革要让民营医疗占主导地位，而且让民营非营利的医院逐步占据整个医院当中的主导地位，这是一个远期目标。(本报记者 彭芸), http://www.100md.com
社会办医势头强劲 生存艰难
社会办医效果如何？民营医院发展状况如何？记者从近日在厦门召开的《中国民营医疗创新与发展高峰论坛》上了解到，截止到2013年7月，全国共有公立医院13420家，民营医院10594家；与此同时，民营医院门诊人数仅占全国医疗机构总门诊人数的2.7%，住院人数占全国医疗机构住院人数的2.5%；中国医疗市场每年总经济效益超过1万亿元人民币，其中民营医院占份额不足0.3%。公立医院人满为患，民营医院门可罗雀，形势不容乐观。
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社会办医遭遇“玻璃天花板”
“最近几年民营医院的数量增加很快，但是它占有的市场份额改观还不是很明显。”中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任、经济学兼职教授蔡江南表示。蔡江南分析认为，一方面，民营医院从数量上与公立医院近乎持平，然而从门诊量和住院量、病床量统计，公立医院仍然占据85%-90%的份额。也就是说公立医院市场份额占了一个垄断的地位。另一方面，医疗资源可以概括地分为四大类，医院、医生、药品及检查，在中国，大多数的医生都是医院的雇员，大约70%—80%的药品是医院控制，医疗检查也是由公立医院控制。政府通过控制公立医院，进而控制了医生、药品、检查四大类医疗资源，也就控制了所有的医疗资源。
蔡江南表示：“国家对医疗资源行政化垄断，利用准入、规划、评级、医保等条件，限制民营医院的发展。”虽然国家出台文件鼓励支持民营医疗发展，但对于民营医院来说实际上是处于“玻璃天花板”状态。目前虽然医疗资源的行政化垄断开始有所松动，但是还没有明显的改观。他指出，政府提出将民营医疗的份额提到20%，但如果在配套的工具上不做出相应改变的话，民营医疗是难以真正发展的。
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民营医院发展关键是要练好内功、重塑公信
研讨会上，环球博盛医疗投资管理有限公司董事长吴志泉表示，面对医疗资源的不平衡，民营医院可以说是在夹缝中求生存。做为民营医疗的代表，他最大的愿望是希望自己的企业及其他民营医疗能够获得国民待遇，政府和行业主管部门政策如市场的准入、医保定点、医院的评审、医院税收等方面得到平等的对待，实现公平竞争，发展与监管并重。
谈到民营医院的发展，吴志泉认为，面对“看不见的天花板”和夹缝中求生存的危机意识，民营医院除了壮大自身实力，别无选择。目前民营医院天生缺乏公信力和满意度，加上有些机构唯利是图、欺诈广告等问题，使整个行业形象大打折扣。
吴志泉认为民营医院价值最大化的标志应该是医疗安全、患者满意与利润实现的完美结合。他表示，民营医疗为了生存和发展，必须以患者为中心，患者是民营医疗的衣食父母。医院不但要把他们吸引来，更要留住。这样才能真正迎来民营医疗发展的春天。
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鼓励多元化办医是医改成功的关键
前卫生部部长陈竺曾提出，民营医院应该与公立医院错位竞争。一个是与公立医院有个地理上的错位，一个是应多办养老、康复等稀缺项目。他认为，民营医疗和公立医疗并不冲突，各有侧重。
“应该是把最赚钱的事让市场、让社会来办，而公立医院应该来做市场和社会做不了的亏本的事，这是现代经济学的观点和许多发达国家的观点，而传统的观点正好与此相反。”蔡江南指出。
蔡江南认为，中国医改应该将25%到30%的医院做成公立医院，公立医院政府的出资应该占医院50%以上的收入，这些医院应该向患者提供低价甚至是免费的医疗服务，包括精神病医院，传染病的医院，及贫困边疆少数民族地区的那些医院，这些医院市场和社会办不了，而且也是没有兴趣办的，这才是真正意义上的公立医院。
他指出，目前中国公立医院的收入结构事实上就是一个非营利的医院，因为中国的公立医院90%的收入来自于病人和医保，只有10%的收入是来自于政府的财政，这么一种收入结构和美国的非营利医院完全是一致的，差别在于人财物的自主权还没有到位。
改革要让民营医疗占主导地位，而且让民营非营利的医院逐步占据整个医院当中的主导地位，这是一个远期目标。(本报记者 彭芸), http://www.100md.com