“生长痛”不存在 休息好可缓解

http://www.100md.com 2015年10月12日 中国妇女报 2015.10.12

     ■ 简丹

    “生长痛”对许多孩子来说并不陌生，可近日有专家表示，医学中并不存在“生长痛”一说，各种疼痛都是有原因的，所谓的“生长痛”，通常是儿童一天玩耍、运动量累积后产生的废物没有得到释放，充分休息即可缓解。

    所谓“生长痛”多是运动所致，充分休息可自行缓解。儿童的膝关节周围或小腿前侧疼痛，没有任何外伤史，活动正常，局部组织无红肿、压痛。如果没有其他疾病，通常会被定义为“生长痛”，即因为身体生长发育较快所致，也可能与缺钙有关。

    而事实上，医学中并没有生长痛一说，任何专业医学杂志、期刊等也并没有“生长痛”的表述，这是个伪命题。北京积水潭医院小儿骨科主任郭源近日表示，没有无缘无故的疼痛，所有的疼痛都有因可循。“事实上，这种疼痛跟‘生长’并没有关系，大部分所谓的‘生长’都跟运动有关，所谓的“生长痛”通常都在晚上“发作”，其实就是一天运动量的积累，类似于运动员在大量运动后会蒸桑拿，使血管充分扩张，加速血液循环，将运动产生的乳酸等废物尽量排出体外。所谓儿童的“生长痛”，其实就是大量运动后，肌肉疲劳，产生乳酸等引起的，类似于成年人偶尔运动后产生的肌肉酸痛感。

    郭源表示，孩子的这种疼痛无需任何治疗，通常休息一夜后基本都能自行缓解。通常儿童第二天早上醒来后就不再疼，而上学后，儿童“生长痛”的情况就非常少，“因为坐在教室里的时间增加，运动时间及运动量减少。”

    “生长痛”可能是很多疾病的早期表现，淋浴或泡温水可缓解。郭源提醒，如果将儿童的膝关节和周围及小腿疼痛误认为是“生长痛”，反而掩盖了很多其他可能早期发现的疾病，如，有些髋脱位在早期也会表现出运动之后腿部疼痛，包括小腿、膝关节等，而事实上，这种反映在腿部的疼痛是由髋关节引起的。“甚至有患者因为髋脱位，走路已经出现跛行，仍被认为是缺钙。”郭源表示，这反而掩盖了很多应该早期发现的疾病，如骺滑脱等。

    不确定位置的疼痛(即疼痛可能出现在不同部位)、经过休息能缓解的疼痛，通常来说都不是病。通常来说，如果是疾病或肿物、炎症所导致的疼痛，一般会表现为固定部位的疼痛。固定部位的持续性疼痛和阵发性加重，可能会因服用药物等暂时得到缓解，但疼痛会继续，而且疼痛程度会加重，疼痛时间会延长，特别是夜间疼痛，很多恶性肿瘤的首发症状便是持续的夜间疼痛。

    郭源提醒，如果发现孩子某一天活动量较大，睡觉前可以进行淋浴，比平时时间稍多一会儿，或者在洗澡盆装入温水，让小孩多泡一会，这种方法一般可以缓解所谓的“生长痛”。

    婴儿罗圈腿也不需治疗。与“生长痛”相似，婴儿刚刚出生时的罗圈腿一般也不需治疗。郭源表示，所有小孩生下来都是罗圈腿，这是因为婴儿在子宫内并不负重，由于在子宫内的体位，形成“罗圈腿”，随着婴儿出生后，腿部开始负重，罗圈腿便会得到缓解，通常在儿童五六岁时会自动调直，“这是每个孩子都会经历的过程，只是严重程度有所区别，一般无需治疗，只要小孩双腿是对称的，没有任何其他症状的，均属正常。

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