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超半数妇女患过阴道炎 久坐喝水少滥清洗都是诱因
http://www.100md.com 2018年8月6日 中国妇女报 2018.08.06
     编者按

    调查显示,妇科炎性疾病约占妇科门诊的一半以上,阴道炎已成为女性生殖器炎症中最常见的一类疾病,半数以上妇女都有过一次或多次发病经历。国外也有调查发现,约75%的妇女一生中至少患过一次阴道炎,其中一半左右会反复发作。阴道炎是困扰很多女性的健康问题,严重影响患者的生活质量,如果长期拖着不治,甚至会成为宫外孕和不孕症的罪魁祸首。夏日炎热潮湿,又到女性阴道炎高发季节。专家提醒,久坐不动、喝水过少、常吃抗生素、滥用妇科洗剂等,都可能诱发妇科炎症。女性朋友如果出现阴部瘙痒、白带增多、性状异常、异味等症状,就应警惕是否阴道炎。阴道炎可防可治,既不能放任不管,也不能过于恐慌。治疗阴道感染的关键是诊断要准确,判断阴道炎的种类,再进行针对性治疗,避免反复,千万不要自己随意使用非处方药。

    ■ 中国妇女报·中国女网记者 项丹平

    夏日炎热潮湿,又到女性阴道炎高发季节。调查显示,妇科炎性疾病约占妇科门诊的一半以上,阴道炎已成为女性生殖器炎症中最常见的一类疾病,半数以上妇女都有过一次或多次发病经历。国外也有调查发现,约75%的妇女一生中至少患过一次阴道炎,其中一半左右会反复发作。
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    阴道炎是困扰很多女性的健康问题,严重影响患者的生活质量,也是所有女性都应当知道的健康常识。近日,中国妇女报·中国女网记者就相关问题,特别采访了北京大学第三医院妇科副主任医师王威和北京协和医院妇产科副主任医师彭澎。两位妇科专家特别提醒,女性朋友如果出现阴部瘙痒、白带增多、性状异常、异味等症状,就应警惕是否阴道炎。对于阴道炎,女性应保持正确心态,既不能放任不管,也不能过于恐慌。

    久坐不动、喝水少、常吃消炎药或诱发妇科炎症

    北京大学第三医院妇科副主任医师王威对记者介绍,女性正常阴道内生长有200多种细菌,维持着一定的菌群平衡。其中,存在大量的乳酸杆菌,能分解糖原产生乳酸,使阴道内呈弱酸性环境,不利于有害菌的生长。只有身体抵抗力下降时,某些病菌和病原体才会乘虚而入。阴道酸碱度改变后,会导致正常菌群失调,破坏阴道酸性抗菌屏障,进而引起阴道炎症。

    北京协和医院妇产科副主任医师彭澎也对记者解释说,女性阴道平时处于闭合状态,合适的酸碱度不利于致病菌的入侵和生长。阴道内的乳酸杆菌,是一种“好菌”,能抑制“坏菌”的生长。月经、白带则起到“冲刷”的作用。过于频繁的性生活使阴道经常处于开放状态,容易引入外来病菌。有人经常吃抗生素、消炎药,杀死了“好菌”,易让“坏菌”占山为王。还有人得了糖尿病却不自知,阴道环境也会改变,引来致病菌。久坐不动、喝水过少等,也可能诱发妇科炎症。
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    王威介绍,阴道炎可分为多种,其中,外阴阴道假丝酵母菌病是我国常见的阴道炎。数据显示,2005~2012年我国17个地区25884例阴道炎患者中,外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者占25%。阴道炎如果长期拖着不治,病原微生物病菌可能会顺着生殖系统往上走,“入侵”子宫、输卵管和盆腔,导致慢性炎症等,甚至成为宫外孕和不孕症的罪魁祸首。

    阴道炎反复发作与破坏阴道“自我保护”机制有关

    彭澎特别指出,不少女性阴道炎反复发作,与其有意无意破坏了阴道的“自我保护”机制有关。

    有的女性只要一觉得白带有点黄或有轻微味道,就赶紧把各种治疗阴道炎的措施用上,又是冲洗又是上药。彭澎提醒,正常情况下白带可以略微发黄,也可以有点腥味。只要没有瘙痒、疼痛、烧灼感,或白带不是明显发黄、发绿、发泡、有明显异味,就不要随便扣上阴道炎的帽子。

    王威指出,女性白带量会随着生理周期改变,也和个人体质有关。在非排卵期与非月经期,女性可以根据以下表现,来判断自己的白带是否异常:
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    1.像牛奶般的颜色、黏稠,中量到大量,不痒,疑似阴道炎或子宫颈炎。

    2.白色乳酪状,浓稠,略带甜味,阴部有瘙痒感,疑似念珠菌感染。

    3.呈黄绿色,稀薄带有泡沫,恶臭,经常有阴道瘙痒,疑似滴虫感染。

    5.褐色,水状,带有霉味,疑似是阴道炎、子宫内膜炎或是子宫内避孕器造成的。

    6.灰色带有血丝,稀薄,量不定,味道难闻,可能是子宫颈炎或阴道感染。

    彭澎还强调,就算真有阴道炎的迹象,也不能随便用药。阴道炎的致病菌很多,有厌氧菌、滴虫、霉菌,还可能是过敏。针对不同的致病菌要采用不同的治疗。滥用各种洗液、护理液可能改变阴道正常的酸碱度,使“坏菌”生长,甚至导致病菌耐药。

    防治阴道炎,遵循“三原则”,做好“三重护理”
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    阴道炎是妇科最常见疾病,可防可治,只要诊断治疗得当,通常都能取得良好疗效,完全不用恐惧。王威建议,治疗阴道感染的关键是诊断要准确,尽量不要自己随意使用非处方药。出现相关症状时最好先去看医生,判断阴道炎的种类,再进行针对性治疗,避免反复。治疗阴道炎一般遵循“三原则”:消除诱因;规范按疗程用药物治疗;预防复发。

    王威提醒,看医生之前,不要自己进行阴道灌洗,以免影响检查。在外阴阴道假丝酵母菌病的药物治疗过程中,克霉唑对白假丝酵母菌的抗菌效果最强,杀菌同时还应当恢复阴道菌群正常生态。此外,乳酸杆菌也是阴道微生物生态的守护者,阴道正常菌群中最重要的有益菌。临床试验证实,克霉唑加乳酸菌缓解症状更持久快速。

    专家指出,阴道炎患者日常护理也要分三个层面,心理护理、外阴护理、饮食护理。

    1.患者应了解阴道炎的基本知识,对自身病情有一定的认知,消除忧虑、恐惧心理。
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    2.注意个人卫生,勤换内裤,避免混用、混洗;盆具、浴巾、内裤等及时用开水烫洗或用药液浸泡消毒。

    3.注意饮食,宜食清淡、易消化的食物,做到饮食营养合理搭配。加强身体锻炼,保持规律生活。

    日常生活注意“五大防护”,远离阴道炎骚扰

    日常生活如何做好科学防护,远离阴道炎骚扰,王威、彭澎两位专家也给出了以下几点建议:

    1.性生活要适度、安全。

    2.注意外阴及内裤的清洁,注意经期卫生;不要使用阴道喷雾剂或芳香气味重的肥皂;平时用清水清洗外阴,不随便用药液冲洗,更不要随便塞药。

    3.穿纯棉、透气、吸湿性能好的衣裤,保持私处通风干爽,避免引起局部潮湿和闷热。
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    4.改变不良生活方式,多运动,多吃新鲜的蔬果,多喝带活性菌的酸奶,可帮助提高免疫力,远离感染。

    5.每年做一次全面的妇科检查;若反复发作霉菌性阴道炎,要查查血糖有无异常。

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    阴道炎也“啃老”,预防应“四管齐下”

    ■ 首都医科大学附属北京世纪坛医院妇科主任医师 白文佩

    很多人认为,阴道炎是育龄期女性才会得的病。其实,绝经后女性得阴道炎的概率也在升高,即老年性阴道炎,而中老年女性往往难以启齿而延误了治疗。

    阴道炎为啥会“啃老”?女性绝经后,由于卵巢功能衰退,体内雌激素减少,阴道黏膜就开始萎缩、阴道壁变薄,体内自卫能力明显下降,当全身抵抗能力低下或外阴不洁,以及发生阴道操作时,很容易受到细菌的侵入而引起感染,发生老年性阴道炎。老年性阴道炎一般多发在60岁以后。
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    当出现以下症状时就要引起注意了:1.阴道分泌物增多,分泌物稀薄,呈淡黄色,严重者呈脓血性白带,有臭味。2.外阴有瘙痒或灼热感,检查时见阴道呈老年性改变,上皮萎缩,皱壁消失,上皮变平滑、较薄。3.阴道黏膜萎缩,可伴有性交痛,有时有小便失禁。4.感染还可侵犯尿道,出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状。

    老年女性离“性”越远,离阴道炎越近。中国女性向来羞于谈性,尤其是绝经后女性,由于雌激素水平下降,对性的需求降低,更是没了“性”趣。这种对性生活的忽视,直接导致老年性阴道炎高发。适度、健康的性生活,可以对阴道环境形成一种良性刺激,保持阴道皮肤活力,预防老年性阴道炎。

    预防老年性阴道炎要“四管齐下”。

    1.性生活前注意润滑阴道。由于老年女性阴道黏膜较薄,阴道内弹性组织减少,因此过性生活时有可能损伤阴道黏膜及黏膜内血管,使细菌有机可乘。因此,可以在性生活前在阴道口涂少量油脂,以润滑阴道,减小摩擦。
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    2.清洗外阴要“温柔”。由于老年女性外阴皮肤一般干燥、萎缩,所以千万不要为了“消毒杀菌”就使用肥皂或各种药液清洗外阴。即便用清水,最多每天清洗两次。

    3.切忌乱用药。当老年性阴道炎患者出现不适时不要乱用药,引起老年性阴道炎的细菌多为大肠杆菌、葡萄球菌等杂菌,不像育龄期女性以霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎最多见,因此不要乱用治疗霉菌或滴虫的药物。

    4.多做提肛运动。凯格尔训练也称提肛训练,中老年女性每天练习,可以促进肛门和阴道周边的血液循环,增强局部免疫力,改善老年性阴道炎。需要注意的是,训练时不要鼓肚子。正确做法:持续向上收紧肛门2~3秒,然后松弛2~3秒,如此反复,10~15次为一组,每天3~5组。, http://www.100md.com


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