肩痛者自测“冻结肩”

http://www.100md.com 2018年11月5日 新民晚报 2018.11.05

     50岁的李女士7个月前出现右肩部疼痛不适，逐渐加重，严重时夜间痛醒。刚开始还只是影响右手搓背、扣胸罩，可最近一个月虽然疼痛有所减轻，但右肩活动却越来越差，竟然连料理个人卫生都很困难。李女士去医院就诊，医生告诉她患了“冻结肩”，她感到很困惑，自己没有受过冻，怎么就“冻结”了呢？

    “冻结肩”顾名思义就是肩部像被冻住了，僵硬而无法活动，这种现象也被称为“肩关节粘连”，原因有很多，比如外伤、手术、炎症等。“冻结肩”又特指在50岁左右，没有明显诱因的情况下出现的肩关节疼痛、僵硬、活动受限。因此，也有人称之为“五十肩”，在45-65岁的人群中很常见。

    “冻结肩”虽然对生活影响很大，但却是一种自愈性的疾病，也就是说不治疗都可以慢慢好转。一般在病程上分为三个时期：

    1. 疼痛期，持续6-9个月，主要表现为肩部疼痛，活动时加重；2. 僵硬期，疼痛会逐步缓解，但是肩关节活动明显受限，很多动作无法完成，并常持续9-12个月；3. 为期9-12个月的缓解期，肩关节僵硬逐渐好转，手又可以抬起来了，就像坚冰融化一样。因此，最多2-3年症状就可以得到明显改善。

    肩痛者如何自我判断“冻结肩”呢？首先，帮助肩痛者把手臂抬起来，抬得越高越好，如果患侧手臂能轻易被抬过头顶，肯定不是“冻结肩”。其次，将肘关节弯曲90°，紧贴腰部不能离开或请其他人帮忙按住，同时将前臂向外旋转，如无法旋转或旋转时明显疼痛者，高度怀疑“冻结肩”。

    陈世益(主任医师) 陈疾忤(主任医师)(复旦大学附属华山医院运动医学科)本版图片 TP(陈世益 陈疾忤)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/CN11-0003/p81105/content_23_5.htm