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肩痛者自测“冻结肩”
http://www.100md.com 2018年11月5日 新民晚报 2018.11.05

     50岁的李女士7个月前出现右肩部疼痛不适,逐渐加重,严重时夜间痛醒。刚开始还只是影响右手搓背、扣胸罩,可最近一个月虽然疼痛有所减轻,但右肩活动却越来越差,竟然连料理个人卫生都很困难。李女士去医院就诊,医生告诉她患了“冻结肩”,她感到很困惑,自己没有受过冻,怎么就“冻结”了呢?

    “冻结肩”顾名思义就是肩部像被冻住了,僵硬而无法活动,这种现象也被称为“肩关节粘连”,原因有很多,比如外伤、手术、炎症等。“冻结肩”又特指在50岁左右,没有明显诱因的情况下出现的肩关节疼痛、僵硬、活动受限。因此,也有人称之为“五十肩”,在45-65岁的人群中很常见。

    “冻结肩”虽然对生活影响很大,但却是一种自愈性的疾病,也就是说不治疗都可以慢慢好转。一般在病程上分为三个时期:

    1. 疼痛期,持续6-9个月,主要表现为肩部疼痛,活动时加重;2. 僵硬期,疼痛会逐步缓解,但是肩关节活动明显受限,很多动作无法完成,并常持续9-12个月;3. 为期9-12个月的缓解期,肩关节僵硬逐渐好转,手又可以抬起来了,就像坚冰融化一样。因此,最多2-3年症状就可以得到明显改善。

    肩痛者如何自我判断“冻结肩”呢?首先,帮助肩痛者把手臂抬起来,抬得越高越好,如果患侧手臂能轻易被抬过头顶,肯定不是“冻结肩”。其次,将肘关节弯曲90°,紧贴腰部不能离开或请其他人帮忙按住,同时将前臂向外旋转,如无法旋转或旋转时明显疼痛者,高度怀疑“冻结肩”。

    陈世益(主任医师) 陈疾忤(主任医师)(复旦大学附属华山医院运动医学科)本版图片 TP(陈世益 陈疾忤)
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