科学补充雌激素 走出更年期认识误区
访普陀区人民医院妇产科主任医师杜洪灵
女性进入围绝经期后，身体会发生一系列变化，患各类妇科疾病的概率也大大增加。大多数中国女性认为，更年期症状是自然衰老的现象，对于出现的各种不适及症状都默默忍受，从未想到去医院就诊。普陀区人民医院副院长、妇产科主任医师杜洪灵说，女性围绝经期容易出“状况”，别把更年期不当回事。
李阿姨曾患乳腺癌，进入更年期后，又体检发现了卵巢囊肿、宫颈癌前病变，符合手术指征。由于曾做过乳腺癌手术，李阿姨胸口留下了难看的瘢痕。普陀区人民医院妇产科主任医师杜洪灵通过第四代腔镜技术，在全麻状态下经自然腔道腔镜手术为其切除了子宫及附件。手术仅用1小时，且出血更少，术前也没有灌肠，术后三小时李阿姨就可下床行走，恢复较快。
“妇科恶性肿瘤的发病率随着女性年龄增长而提高，卵巢癌、宫颈癌这类疾病往往比较隐蔽，大多数发现时已经是晚期。”杜洪灵说，6年前，她还遇到一位50岁进入绝经期的宫颈癌晚期病人，跑了几家医院，医生都不建议手术。“肿瘤感染伴高热，又失去了放化疗机会，这名患者有很强的求生欲，家属也希望医生可以放手一搏。”杜洪灵说，她决定“冒险”试一次。手术非常成功，如今，患者已经度过了5年生存期。“但很多患者并没有如此幸运。”
杜洪灵对妇科肿瘤、更年期症状的诊断治疗十分擅长。近年来，她发现更年期病人群体很大，但她们却很少对更年期治疗有科学的认识。目前，我国绝大部分女性知道已经进入更年期，但并不重视，忽略治疗或消极对待的超过六成。“激素水平的低落或波动是更年期各种症状的罪魁祸首。因此，解决更年期各种症状最有效、最全面的办法就是补充雌激素。”杜洪灵说，激素补充治疗适应症主要包括：绝经相关症状、泌尿生殖道萎缩相关问题、存在骨质疏松症等。60岁以下、绝经10年以内的女性，在这个时间段期间补充雌激素，不仅有效缓解更年期不适，还能预防和延缓心血管疾病、骨质疏松、阿尔茨海默症的发生。
在国外已有相当大比例的更年期女性接受激素补充治疗，但在我国，这个比例非常低。一些女性谈激素而色变，认为激素治疗会致癌。实际上，这是一个普遍的认识误区。以乳腺癌为例，患病风险随着年龄的增加而增高。就算不进行雌激素补充，进入更年期后也是乳腺癌发病的高峰时段。目前，更年期激素补充治疗使用的基本都是天然的雌激素，且用药量很小，经过了各项检查，排除了用药禁忌，在医生指导下使用是安全的。 本报记者 左妍, http://www.100md.com
女性进入围绝经期后，身体会发生一系列变化，患各类妇科疾病的概率也大大增加。大多数中国女性认为，更年期症状是自然衰老的现象，对于出现的各种不适及症状都默默忍受，从未想到去医院就诊。普陀区人民医院副院长、妇产科主任医师杜洪灵说，女性围绝经期容易出“状况”，别把更年期不当回事。
李阿姨曾患乳腺癌，进入更年期后，又体检发现了卵巢囊肿、宫颈癌前病变，符合手术指征。由于曾做过乳腺癌手术，李阿姨胸口留下了难看的瘢痕。普陀区人民医院妇产科主任医师杜洪灵通过第四代腔镜技术，在全麻状态下经自然腔道腔镜手术为其切除了子宫及附件。手术仅用1小时，且出血更少，术前也没有灌肠，术后三小时李阿姨就可下床行走，恢复较快。
“妇科恶性肿瘤的发病率随着女性年龄增长而提高，卵巢癌、宫颈癌这类疾病往往比较隐蔽，大多数发现时已经是晚期。”杜洪灵说，6年前，她还遇到一位50岁进入绝经期的宫颈癌晚期病人，跑了几家医院，医生都不建议手术。“肿瘤感染伴高热，又失去了放化疗机会，这名患者有很强的求生欲，家属也希望医生可以放手一搏。”杜洪灵说，她决定“冒险”试一次。手术非常成功，如今，患者已经度过了5年生存期。“但很多患者并没有如此幸运。”
杜洪灵对妇科肿瘤、更年期症状的诊断治疗十分擅长。近年来，她发现更年期病人群体很大，但她们却很少对更年期治疗有科学的认识。目前，我国绝大部分女性知道已经进入更年期，但并不重视，忽略治疗或消极对待的超过六成。“激素水平的低落或波动是更年期各种症状的罪魁祸首。因此，解决更年期各种症状最有效、最全面的办法就是补充雌激素。”杜洪灵说，激素补充治疗适应症主要包括：绝经相关症状、泌尿生殖道萎缩相关问题、存在骨质疏松症等。60岁以下、绝经10年以内的女性，在这个时间段期间补充雌激素，不仅有效缓解更年期不适，还能预防和延缓心血管疾病、骨质疏松、阿尔茨海默症的发生。
在国外已有相当大比例的更年期女性接受激素补充治疗，但在我国，这个比例非常低。一些女性谈激素而色变，认为激素治疗会致癌。实际上，这是一个普遍的认识误区。以乳腺癌为例，患病风险随着年龄的增加而增高。就算不进行雌激素补充，进入更年期后也是乳腺癌发病的高峰时段。目前，更年期激素补充治疗使用的基本都是天然的雌激素，且用药量很小，经过了各项检查，排除了用药禁忌，在医生指导下使用是安全的。 本报记者 左妍, http://www.100md.com