中西医结合的方法（七）
——中医与肿瘤(四十四)
张建明
上期文章所分析的都是癌症患者在初次临床治愈后再次复发的例子和原因，今天再看看原本没有癌症而初次得癌的一些特殊例子。
去年4月《美国移植学杂志》报道：5名患者移植了来自同一位捐献者的不同器官。其中一人在心脏移植后不久，因排异反应而死亡，其余4名患者的手术皆获成功。但在手术后这4名患者都相继患上了癌症，其中3人已死亡。这引起了学术界的关注，因为这在器官移植领域中是罕见的事例。
2007年一位器官捐献者因中风死亡，医生对她进行了检查，并没有发现异常或恶性肿瘤的迹象。之后，医生就将该女子的肾、肺、肝和心移植到了5名患者身上。16个月后，一名移植患者因出现癌症而死亡。这时医生就对该死亡患者的肿瘤细胞进行了DNA检测，结果提示，这位受者体内的肿瘤细胞在基因上与捐献者一致，来源于捐献者的乳腺组织。也就是说，捐献者体内的肿瘤细胞随着器官的转移而进入了受者的身体里。医生对此情况非常重视，赶紧对其他三名患者进行了癌症筛查，结果都显示为阴性。但在2011年至2013年间，另三位患者也先后出现了癌症。其中二人死亡，另外一位肾癌患者因发现后被医生及时将移植肾切除，经治疗后得以存活。经DNA检测确定，四位患者体内的肿瘤细胞在基因上全部与捐献者一致。
, 百拇医药
国外多名学者指出，如在移植前对供者脏器进行CT检查，就有可能检出癌症，但同时也认为：一方面要对供者的所有器官都进行CT检查可能会被多数供者拒绝。同时，如用CT检测后发现供者有其他疾病，受者也会产生不安而拒绝，这样就会丧失更多本已稀缺的供者器官。另一方面，如果供者的癌灶体积尚小，即使做了CT也难以被发现。
这一案例跟上期文章所举例子的不同处在于，四名接受移植者原本都没有生过癌症的病史。它除佐证了癌症主要是由体外致癌物质进入体内所致的观点外，也证明了供者和受者体内已经存在着的肿瘤细胞都具有潜伏性。它可以潜伏数年、数十年，甚至终生都难被现有的医学检查手段所发现，而其原因就在于体积过小。
再看两个原因不同但原理相同的例子。2004年5月，美国一名男子死亡后，他的器官供给了四名患者。不久后，这四名接受移植的患者中就有三人都死于狂犬病，另一位则死于手术的并发症。2011年8月，中国台湾台大医院发生了一起严重医疗事故。一名艾滋病感染者的多个器官被移植给了五名患者，导致这五人和将近五十名医护人员均有被艾滋病感染的危险。
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上述三个例子，都被西医界认为十分离奇和罕见，但在中医看来却都很好理解：只要是身体以外的邪气进入体内，都是外邪侵袭，不管它来自何处和以何种形式侵入。所罕见的只是这类现象，但其道理却很平常。再说导致西医认为罕见的另一原因在于未把CT等相关项目作为常规检查的内容。如果都做了相应的检查，那么这种案例自然就会因此而增多。其中的两个例子虽然都不是肿瘤，但却也同样证实了毒性之邪主要由体外侵入体内的观点，以及邪毒因为弱小尚未质变而还没有出现症状或体征时就难被医学所发现的事实。
我体会从体内有了致癌物质到形成癌症而被现代医学手段所确诊，要经过三个质变阶段：第一个质变，体内致癌物质的数量由少到多而导致正常细胞突变为肿瘤细胞；第二个，肿瘤细胞数量在第一个质变之量的基础上，再由少到多而形成肿瘤微灶；第三个，在微灶负荷的基础上再由少到多而形成影像可见的明显病灶。在前两个阶段现有医学手段都难以发现。
我还认为，致癌物质除了少数经由皮肤侵入外，主要从呼吸道和消化道进入体内，进入后会随着气血的交汇而通达全身播散各处。开始时大多只在身体的某一部位发生肿瘤，并不说明肿瘤细胞仅仅局限于该处而他处没有，只是因为该处是肿瘤细胞容易汇聚和攻击之处。其原因主要有三个：一是该处早有以病毒为主的微生物长期感染在前；二是该处虽没有邪气感染，但存在着中医里正气偏盛或过盛的因素；三是跟基因中脏器、组织或体液对致癌物质的易感性，以及致癌物质自身特性所决定的偏嗜性等因素有关。人体一旦在局部形成癌症，肿瘤细胞就不仅主要聚集在可见的实体病灶内，而且在其边缘、邻近区域或远离病灶的体腔或全身血液、淋巴液中多会存在着。这些肿瘤细胞因为化疗或免疫药物的局限性而不能被彻底杀灭或维持久效。至于手术、放疗和靶向疗法也都只是针对局部的治疗方法，所以比之全身性的化疗更加不可能肃清全部癌毒。残存的肿瘤细胞由于数量较少而尚未再次积块，或者虽已积块但体积微小，所以就难以被发现，这就成了以后再次发病的主要因素。
(待续), 百拇医药
张建明
上期文章所分析的都是癌症患者在初次临床治愈后再次复发的例子和原因，今天再看看原本没有癌症而初次得癌的一些特殊例子。
去年4月《美国移植学杂志》报道：5名患者移植了来自同一位捐献者的不同器官。其中一人在心脏移植后不久，因排异反应而死亡，其余4名患者的手术皆获成功。但在手术后这4名患者都相继患上了癌症，其中3人已死亡。这引起了学术界的关注，因为这在器官移植领域中是罕见的事例。
2007年一位器官捐献者因中风死亡，医生对她进行了检查，并没有发现异常或恶性肿瘤的迹象。之后，医生就将该女子的肾、肺、肝和心移植到了5名患者身上。16个月后，一名移植患者因出现癌症而死亡。这时医生就对该死亡患者的肿瘤细胞进行了DNA检测，结果提示，这位受者体内的肿瘤细胞在基因上与捐献者一致，来源于捐献者的乳腺组织。也就是说，捐献者体内的肿瘤细胞随着器官的转移而进入了受者的身体里。医生对此情况非常重视，赶紧对其他三名患者进行了癌症筛查，结果都显示为阴性。但在2011年至2013年间，另三位患者也先后出现了癌症。其中二人死亡，另外一位肾癌患者因发现后被医生及时将移植肾切除，经治疗后得以存活。经DNA检测确定，四位患者体内的肿瘤细胞在基因上全部与捐献者一致。
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国外多名学者指出，如在移植前对供者脏器进行CT检查，就有可能检出癌症，但同时也认为：一方面要对供者的所有器官都进行CT检查可能会被多数供者拒绝。同时，如用CT检测后发现供者有其他疾病，受者也会产生不安而拒绝，这样就会丧失更多本已稀缺的供者器官。另一方面，如果供者的癌灶体积尚小，即使做了CT也难以被发现。
这一案例跟上期文章所举例子的不同处在于，四名接受移植者原本都没有生过癌症的病史。它除佐证了癌症主要是由体外致癌物质进入体内所致的观点外，也证明了供者和受者体内已经存在着的肿瘤细胞都具有潜伏性。它可以潜伏数年、数十年，甚至终生都难被现有的医学检查手段所发现，而其原因就在于体积过小。
再看两个原因不同但原理相同的例子。2004年5月，美国一名男子死亡后，他的器官供给了四名患者。不久后，这四名接受移植的患者中就有三人都死于狂犬病，另一位则死于手术的并发症。2011年8月，中国台湾台大医院发生了一起严重医疗事故。一名艾滋病感染者的多个器官被移植给了五名患者，导致这五人和将近五十名医护人员均有被艾滋病感染的危险。
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上述三个例子，都被西医界认为十分离奇和罕见，但在中医看来却都很好理解：只要是身体以外的邪气进入体内，都是外邪侵袭，不管它来自何处和以何种形式侵入。所罕见的只是这类现象，但其道理却很平常。再说导致西医认为罕见的另一原因在于未把CT等相关项目作为常规检查的内容。如果都做了相应的检查，那么这种案例自然就会因此而增多。其中的两个例子虽然都不是肿瘤，但却也同样证实了毒性之邪主要由体外侵入体内的观点，以及邪毒因为弱小尚未质变而还没有出现症状或体征时就难被医学所发现的事实。
我体会从体内有了致癌物质到形成癌症而被现代医学手段所确诊，要经过三个质变阶段：第一个质变，体内致癌物质的数量由少到多而导致正常细胞突变为肿瘤细胞；第二个，肿瘤细胞数量在第一个质变之量的基础上，再由少到多而形成肿瘤微灶；第三个，在微灶负荷的基础上再由少到多而形成影像可见的明显病灶。在前两个阶段现有医学手段都难以发现。
我还认为，致癌物质除了少数经由皮肤侵入外，主要从呼吸道和消化道进入体内，进入后会随着气血的交汇而通达全身播散各处。开始时大多只在身体的某一部位发生肿瘤，并不说明肿瘤细胞仅仅局限于该处而他处没有，只是因为该处是肿瘤细胞容易汇聚和攻击之处。其原因主要有三个：一是该处早有以病毒为主的微生物长期感染在前；二是该处虽没有邪气感染，但存在着中医里正气偏盛或过盛的因素；三是跟基因中脏器、组织或体液对致癌物质的易感性，以及致癌物质自身特性所决定的偏嗜性等因素有关。人体一旦在局部形成癌症，肿瘤细胞就不仅主要聚集在可见的实体病灶内，而且在其边缘、邻近区域或远离病灶的体腔或全身血液、淋巴液中多会存在着。这些肿瘤细胞因为化疗或免疫药物的局限性而不能被彻底杀灭或维持久效。至于手术、放疗和靶向疗法也都只是针对局部的治疗方法，所以比之全身性的化疗更加不可能肃清全部癌毒。残存的肿瘤细胞由于数量较少而尚未再次积块，或者虽已积块但体积微小，所以就难以被发现，这就成了以后再次发病的主要因素。
(待续), 百拇医药