乳腺癌内分泌治疗再传佳音
除了手术以外，对于雌激素受体阳性的乳腺癌患者而言，内分泌治疗是目前最为契合的对症治疗。在所有乳腺癌患者中，约60%-70%的患者雌激素受体阳性。得益于乳腺癌治疗方式的日渐丰富，雌激素受体阳性乳腺癌患者生存期延长。因而，确诊乳腺癌的女性先在医生指导下明确分型，之后才能制定适合的治疗方案，避免误诊误治，不走弯路。
人们在完全陌生的事物面前天生畏惧，内分泌治疗也不例外。内分泌治疗究竟是什么？疗效真的好于化疗吗？药物有哪些特点？遭遇毒副作用该如何应对？用药期间遇到疑问该向何处求解？对此，复旦大学附属肿瘤医院沈镇宙教授日前指出，雌激素受体是人体细胞内可以与雌激素相结合的一种蛋白，二者结合以后将会促进细胞的增殖。在乳腺癌患者的细胞中，若雌激素受体表达为阳性，则意味着癌细胞的生长仍依赖于激素环境的调节，医学上称这部分患者为雌激素受体阳性或雌激素依赖型。
内分泌治疗是雌激素受体阳性乳腺癌患者重要的治疗方法，通过降低患者体内的雌激素水平或不让雌激素发挥作用，可以有效抑制乳腺癌细胞的生长和繁殖。在一些晚期乳腺癌患者中，内分泌治疗也会起到不错的疗效，生存期延长可达四到五年，甚至长期生存。代表药物有芳香化酶抑制剂、三苯氧胺等。与传统化疗相比，内分泌治疗安全性高，毒副作用小，便于长期用药。用药时长一般为5-10年，取决于是否存在一些高危的复发转移因素。在开始内分泌治疗之前，需要根据年龄、复发转移风险等个体化因素决定选用的药物及治疗时长。绝经前后的乳腺癌患者内分泌治疗用药不同，疗程亦不一样，是一种个体化的精准治疗。
尽管乳腺癌内分泌治疗效果很好，为数以万计的乳腺癌患者带来了福音，但由于这种疗法有着漫长的治疗周期，也给这些患者带来了困扰。为此，复旦大学附属肿瘤医院发布了首部《乳腺癌内分泌治疗患者指导手册》，通过创意漫画的形式，绘制出患者在治疗和康复期间可能碰到的种种问题及其攻略，让患者在繁杂的信息环境中能获得权威、有效、全面的康复管理信息。手册主编、复旦大学附属肿瘤医院大外科兼乳腺外科主任邵志敏教授表示，长期的内分泌治疗并不是“每天一片药”那么简单，而与乳腺癌患者的有效康复密切相关。为了预防骨质疏松的发生，用药期间需常规摄入钙剂和维生素D。确定停药时机与评估整体疗效，对改善生活质量和提升抗癌信心都发挥着至关重要的作用。
专家一致认为，乳腺癌越来越像一种慢性病，尤其是雌激素受体阳性乳腺癌，通过长期的疾病管理和控制，患者有望获得良好的预后和生存。 凌溯 图TP, 百拇医药