让每一个病人都得到精心医治

http://www.100md.com 2019年4月29日 新民晚报 2019.04.29

     访复旦大学附属华山医院普外科邹强教授

    在业内和病人的口碑中，华山医院普外科邹强教授的手术精细是出了名的。在病人身上，他从不吝啬花时间。邹强面对的，是乳腺、甲状腺、甲状旁腺疾病的病人。作为华山医院普外科副主任、甲乳外科主任，他总说，“我们了解病情，也要了解病人；我们治疗疾病，就是治疗病人。”

    “我们邹医生真是对我太好了!”“我们邹主任真是为我想得太周到了!”在病人眼里，邹强是“仁心仁术”的化身，医患之间的心贴得很近。“我的老师常说，即使是相同的病症，病人和病人之间也是很不一样的，所以看病一定要细，每一个病人都应该得到最合适的治疗。”

    一位40多岁的乳腺癌患者来华山医院找到邹强要求彻底切除乳房。邹强仔细询问病情后，考虑到这位患者年纪尚轻，又是一位能干的职场女性，于是给出了切除乳房同时用自体多余脂肪再造乳房的建议。邹强告诉她，有了自体皮瓣乳房重建技术，再造的乳房更贴近自然状态。患者第一次听说这种方案，想到自己还可以拥有乳房，激动得热泪盈眶。

    在华山医院每年收治的上千例乳腺癌中，有不少患者因为乳房缺失而愁眉不展，甚至影响到家庭幸福，邹强下定决心重拾乳房重建技术。上世纪90年代，在顾玉东院士的指导下，华山医院曾经在上海乃至国内率先开展乳腺癌I期乳房重建手术。在此基础上，邹强带领团队不断突破，从保乳整形手术到乳房切除全乳重建，从假体乳房重建到自体皮瓣乳房重建，从带蒂背阔肌肌(皮)瓣到横行腹直肌肌皮瓣(TRAM)，再到游离腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)乳房再造。为了重塑自然完美的乳房，邹强团队放弃了简单的假体，采用自体DIEP皮瓣这一目前乳房重建术中的顶尖术式，即便需要耗费10倍的时间和精力。

    为了最大程度地减少手术创伤和术后并发症，避免在后续重建中咬除部分肋软骨及破坏胸廓内血管主干完整性，在保证皮瓣安全的基础上，邹强又对技术细节精益求精，创新性地提出保留肋间血管穿支作为受区血管。邹强说：“所谓个体化、精准化医疗，就是为每一位患者量身定制科学合理的同期乳腺癌手术计划，不仅要保证肿瘤治疗安全，也要考虑到患者的术后生活。”

    面对忧心忡忡的患者，邹强特别能理解他们的不安，他会静心聆听倾诉，认真分析病情，耐心疏解心结，切实解决问题。在邹强的引领下，即使身处华山医院江苏路分部这样相对简陋狭小的空间，甲乳专业组也从当初的13张病床发展成如今66张病床的甲乳专科，年门诊量96000余人次，2018年乳腺癌手术1033台、甲状腺癌手术533台。本报记者 左妍(医院供图)

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