“闹钟样头痛” 剥夺患者的生活质量
几乎人人都有头痛体验。头痛通常是一种症状，比如感冒发烧伴有头痛，脑袋被撞击会头痛，血压升高、长瘤子了也会头痛。还有一种头痛，医学术语叫“丛集性头痛”，在头痛大家族里属于极少数，但是头痛发作时痛苦状可用“生不如死”来形容，用头痛评估量表打分，基本在9-10分，患者痛不欲生，无法忍受。
上海交通大学医学院附属仁济医院东院神经内科李焰生教授指出，丛集性头痛病因不明，诊断上无特异性临床指标，检验学和影像学检查没有异常发现，确诊几乎凭借临床经验丰富的医生细致的问诊和专科检查。这些患者在既往的就诊过程中走过不少弯路，耗费了很多精力和医疗开支。因此，有必要帮助丛集性头痛患者初步了解疾病，帮助患者找到正规医院头痛专病门诊就医，如仁济医院神经内科，定期在既精通疾病本身又熟悉患者病情的医生那里看病，这将有利于病人控制病情。
李焰生教授进一步介绍，“闹钟样痛”或许最能形象地描述丛集性头痛的临床特点：头痛像闹钟一样，到点就发作，也就是说发作时头痛的时间相对固定，如凌晨或傍晚；每次头痛总固定在一侧，不会左右互换；持续时间偏短，发作持续15分钟-3小时；发作周期通常持续两个月，两个月内每天发作若干次，两个月后“病去如抽丝”，恢复成和正常健康人一样。虽然丛集性头痛不影响寿命，也不会致残，但是发病期间毫无生活质量可言，这才是丛集性头痛的“致命痛点”。
针对丛集性头痛，临床上尚缺乏有效治疗手段。在对症处理方面，有面罩吸氧、适量使用糖皮质激素类药物等多种方法，治疗目标是减少发作期持续时间，降低疼痛程度，改善患者的主观感受。
丛集性头痛多见于中青年男性，临床统计数据显示，男女比约为3：1。已经明确的是，吸烟和酗酒是丛集性头痛的诱发因素。男性防治丛集性头痛的方法中，第一条就是戒烟、戒酒。另外，患者不要在密闭缺氧的闷热环境里逗留，不建议去看两三个小时的3D电影。李焰生教授还提醒，找到自身的发病规律并设法改善或规避，是患者克服头痛的良策，有时远胜过药物治疗。
柏豫 本版图片TP
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