莫名头痛背后的“心魔”

http://www.100md.com 2020年1月18日 新民晚报 2020.01.18

     这一年多来，除了家以外，年逾七旬的李女士，最常呆的地方就是医院了。一提及医院，她反而觉得很委屈，抱怨道，明明头痛但是查来查去医生们都说没问题。那么问题来了，李女士怎么会坚信自己有毛病呢？原来李女士患上了“躯体形式障碍”。

    躯体形式障碍在老年朋友当中并不少见，是一类心身疾病。简而言之，是因为心理因素而引起的身体的不适感。这类问题常起病于成年早期，其主要特征就是人们反复陈述躯体不适症状，不断要求去医院进行各类医学检查，无视反复检查的阴性结果，并频繁更换医师以寻求心理安慰。

    在身体的不舒服出现之前，往往发生过一些不愉快的生活事件。但人们通常不愿意探讨心理因素，认为只是身体的问题，每次就诊时对“患病”的坚信程度非常高，而且大多伴有明显的抑郁或焦虑。在出现异常状况之前，李女士乔迁新居，居住环境发生了巨大的变化。“辞旧迎新”过后，李女士的心理状况受到潜移默化的影响，让她感觉孤单、无助、紧张和焦虑。而这些苦楚无法解决，因此李女士渐渐开始出现身体的不适。

    当身边的老人出现了这些症状的时候，大家应该做些什么呢？首先，理解万岁。与其谴责或对他们置之不理，不如好好审视他们的生活状况，切实地帮助他们解决困难。其次，合理引导。请建立平稳、牢固和支持性的家庭关系。良好的家庭关系可以创造安全感。多和老人聊天，让他们感觉世界依旧爱着他们。当然，大家都能体会要说服一位看似“固执”的老人有多难，但是正因为难，才显得可贵，有时你的一句问候，一个微笑，一杯热茶对他们来说是莫大的支持和鼓励。再次，直面现状。如果老人的情况已经达到严重影响生活和人际关系的程度了，请带他们到专科医院进行专业的治疗。专科医生会根据老人的情况制定个体化的治疗方案。

    老年朋友自己要做好以下几点：1.保持心理健康，多与家人沟通；2.保持体育锻炼，增强抵抗力；3.要有固定的兴趣爱好，这样可以转移注意力，有不愉快和压力时也比较容易化解。(作者为上海市精神卫生中心副主任医师)(乔颖)

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