早筛查 防复发 延长卵巢癌患者生存期
约70%患者在首次确诊时已处于癌症中晚期，约70%患者三年内可能复发，基于两个“70%”，卵巢癌被称作“妇癌之王”。这也提示我们：要想延长卵巢癌患者的生存期，一方面及时发现早期卵巢癌病例并加以干预，另一方面降低卵巢癌患者的复发风险。
卵巢癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，全球每年约26万女性被确诊为卵巢癌，15万人因此死亡。卵巢位于盆腔深处，发病后的早期症状非常隐蔽，目前尚缺乏有效的筛查手段。如果错失早期卵巢癌最佳治疗时机，5年生存率不足50%，严重威胁女性生命与健康。
早期筛查
加强体检并结合个人身体状况
上海交通大学医学院附属仁济医院副院长、妇产科主任狄文教授指出，卵巢癌在女性的各个年龄段都有可能发生，主要集中在中年以上人群。不同组织学类型，肿瘤的好发年龄段不同，如生殖细胞肿瘤常见于20岁以下女性，临床上曾见于10岁左右的患儿。
虽然卵巢癌的症状非常隐蔽，但如果多加留意，仍能发现一些蛛丝马迹，比如腹围逐渐增大，持续性的饱胀感，胃口逐渐下降、体重减轻，下腹或盆腔的慢性疼痛，以及尿频或尿急等泌尿系统症状。当出现上述症状时，需要引起警惕及早就医。狄文教授建议30岁以上女性每年至少做一次妇科检查，尤其是已经出现身体不适的女性，切不可疏忽大意，或者轻信网络不实信息。体检时结合个体身体状况和肿瘤家族史，可查卵巢癌肿瘤标志物，如CA125、HE4；有高危因素的人尽早找妇科医生及遗传学专家咨询，必要时做基因检测。BRCA1和BRCA2等突变基因的检测，对尽早发现和预防肿瘤的发生有一定的临床价值。
防范复发
手术切除彻底并设法延长“无铂间期”
近七成卵巢癌患者会在1-2年内复发，甚至多次复发，疾病本身的痛苦与长期治疗的压力令每一个卵巢癌患者的家庭备受折磨。复旦大学附属妇产科医院华克勤教授指出，如何降低肿瘤复发，初次手术是关键。通过手术做到满意的瘤体减灭，即达到无肉眼可见病灶，所有肉眼可见的病灶都被医生切除干净，然后辅助化疗，这样就会取得更好的疗效，力求不给复发留下机会。
化疗要选择对肿瘤有效的、敏感的化疗药物，一线用药主要是含铂类的化疗药。患者群体中一部分属于铂敏感或是部分敏感，另有一部分属于铂耐药。对铂耐药的患者，预后可能更差，复发会较早出现。
患者完成化疗的疗程后，肿瘤不再复发或者复发的间期延长，被称为无铂间期，临床上强调尽量延长“无铂间期”。如果肿瘤对化疗药物敏感，用药后肿瘤暂时不再生长，病灶也没有再出现，同时通过检测血清肿瘤标志物进行随访追踪，指标下降到很低的水平，肿瘤才算得到了控制。除了优化选用铂类化疗药物外，不久前获批上市的靶向药物PARP抑制剂用于铂敏感复发卵巢癌患者的维持治疗，也能使病人复发时间延后，相对来说病人存活时间得以延长。
总之，患者首次确诊时就应选择有妇科肿瘤丰富临床经验以及多学科协作能力的医疗机构，专业规范的治疗对卵巢癌患者的康复和预后意义重大。 柏豫, http://www.100md.com
卵巢癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，全球每年约26万女性被确诊为卵巢癌，15万人因此死亡。卵巢位于盆腔深处，发病后的早期症状非常隐蔽，目前尚缺乏有效的筛查手段。如果错失早期卵巢癌最佳治疗时机，5年生存率不足50%，严重威胁女性生命与健康。
早期筛查
加强体检并结合个人身体状况
上海交通大学医学院附属仁济医院副院长、妇产科主任狄文教授指出，卵巢癌在女性的各个年龄段都有可能发生，主要集中在中年以上人群。不同组织学类型，肿瘤的好发年龄段不同，如生殖细胞肿瘤常见于20岁以下女性，临床上曾见于10岁左右的患儿。
虽然卵巢癌的症状非常隐蔽，但如果多加留意，仍能发现一些蛛丝马迹，比如腹围逐渐增大，持续性的饱胀感，胃口逐渐下降、体重减轻，下腹或盆腔的慢性疼痛，以及尿频或尿急等泌尿系统症状。当出现上述症状时，需要引起警惕及早就医。狄文教授建议30岁以上女性每年至少做一次妇科检查，尤其是已经出现身体不适的女性，切不可疏忽大意，或者轻信网络不实信息。体检时结合个体身体状况和肿瘤家族史，可查卵巢癌肿瘤标志物，如CA125、HE4；有高危因素的人尽早找妇科医生及遗传学专家咨询，必要时做基因检测。BRCA1和BRCA2等突变基因的检测，对尽早发现和预防肿瘤的发生有一定的临床价值。
防范复发
手术切除彻底并设法延长“无铂间期”
近七成卵巢癌患者会在1-2年内复发，甚至多次复发，疾病本身的痛苦与长期治疗的压力令每一个卵巢癌患者的家庭备受折磨。复旦大学附属妇产科医院华克勤教授指出，如何降低肿瘤复发，初次手术是关键。通过手术做到满意的瘤体减灭，即达到无肉眼可见病灶，所有肉眼可见的病灶都被医生切除干净，然后辅助化疗，这样就会取得更好的疗效，力求不给复发留下机会。
化疗要选择对肿瘤有效的、敏感的化疗药物，一线用药主要是含铂类的化疗药。患者群体中一部分属于铂敏感或是部分敏感，另有一部分属于铂耐药。对铂耐药的患者，预后可能更差，复发会较早出现。
患者完成化疗的疗程后，肿瘤不再复发或者复发的间期延长，被称为无铂间期，临床上强调尽量延长“无铂间期”。如果肿瘤对化疗药物敏感，用药后肿瘤暂时不再生长，病灶也没有再出现，同时通过检测血清肿瘤标志物进行随访追踪，指标下降到很低的水平，肿瘤才算得到了控制。除了优化选用铂类化疗药物外，不久前获批上市的靶向药物PARP抑制剂用于铂敏感复发卵巢癌患者的维持治疗，也能使病人复发时间延后，相对来说病人存活时间得以延长。
总之，患者首次确诊时就应选择有妇科肿瘤丰富临床经验以及多学科协作能力的医疗机构，专业规范的治疗对卵巢癌患者的康复和预后意义重大。 柏豫, http://www.100md.com
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