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依靠微创手术 缓解克罗恩病并发症
http://www.100md.com 2020年12月21日 新民晚报 2020.12.21
     国际权威医学期刊《柳叶刀胃肠肝胆杂志》在今年10月期的刊物上发表了一份历时5年的临床研究报道,对于合并肠道狭窄并发症的克罗恩病患者,腹腔镜微创手术治疗发挥了优于生物制剂的作用,确立了腹腔镜微创手术在克罗恩病综合治疗过程中的地位。

    克罗恩病是一种消化道慢性非特异性炎性疾病,表现为腹泻,腹痛,体重下降和疲乏感等。尽管不致命,但如果不控制好,会让患者很不舒服,生活质量很差,还会影响家庭生活。克罗恩病最早由苏格兰人Dalziel在1912年报道,1932年,美国人Burrill Crohn和他的同事详细描述和报道了这个疾病,并命名为节段性肠炎,后来才改用他的姓来命名这个疾病。克罗恩病在欧美国家多见,随着我国工业化和现代化的蓬勃发展,克罗恩病患者已不再少见。

    诊断克罗恩病并不容易,从病人最初出现症状到明确诊断常常耗费几个月,甚至几年。大部分患者及家属对于这种疾病有恐惧感,不知如何对待,从而出现焦虑不安,往往辗转多家医院求医,甚至怀疑专业医生的建议和治疗,最后因为没有得到很好的控制,出现严重的并发症。

    患者如果能配合专业医生的治疗和建议,找到适合的治疗方案,克罗恩病是完全可以治疗和控制的。常用的治疗手段是激素和免疫抑制剂以及生物制剂等。其实,约一半的克罗恩病患者最终需要手术干预。但不能在发病早期就通过手术把病变部位的肠道“一切了之”,手术并不能治愈克罗恩病。只有当克罗恩病出现肠梗阻、瘘管等并发症时,尽早手术是正确的选择,术后再通过调整饮食和药物治疗,克罗恩病能维持在良好的缓解状态。患者的生活质量得到有效提高,经济负担也能大幅减轻。

    陈春球(上海市第十人民医院腹部外科疑难诊治中心主任医师、博士生导师), 百拇医药