子宫腺肌病不能忍,拖延不治易致不孕

http://www.100md.com 2021年1月20日 中国妇女报 2021.01.20

     ■ 明文

    “以前月经血量大到用成人纸尿裤都兜不住，痛到没一个晚上能睡得好，去了多家医院，医生都建议切除子宫，整个人都绝望了。” 近日，王女士因子宫腺肌病在海南省肿瘤医院进行子宫动脉栓塞术治疗后回医院复查,结果显示其子宫体积已缩小一半，大子宫、经期长、出血多、痛感强等症状均得到有效改善。

    海南省肿瘤医院介入科主任牛惠敏介绍，子宫腺肌病是育龄期女性常见的良性妇科疾病，指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的弥漫或局限性的病变。通俗说，即子宫内膜长错了位置，跑到了子宫肌层里，在子宫肌层内弥漫性生长，使子宫壁增厚，子宫增大，同时影响到子宫肌壁的收缩，子宫肌层同样出现内膜周期性增生、出血，从而引起一系列异常症状。

    牛惠敏指出，子宫肌腺病是富血管性疾病，病灶生长需要血液的供应和血液中雌激素、孕激素及其他生长因子的刺激，对缺血、缺氧非常敏感。做了子宫动脉栓塞术后，长错位置的内膜因缺血坏死，出血停止，患者可恢复正常月经周期，而病灶在经期不再出血。随着内膜组织的吸收，子宫可恢复正常的大小、结构，有效缓解痛经而达到治疗目的。介入栓塞术是微创治疗，对正常子宫和卵巢的影响较小，可达到缓解或消除症状、保留子宫的目的。患者术后24小时即可下床活动，3天后可出院。

    根治性手术虽可解除患者病痛，但需切除子宫甚至卵巢，让女性丧失生育功能，术后激素水平下降，甚至出现卵巢功能早衰现象。”牛惠敏说，在子宫腺肌病治疗中，保留子宫具有重要意义，不仅可以保留生育功能，还能避免患者脏器缺失，使患者在术后心理更好康复。

    牛惠敏提醒，子宫腺肌病是育龄期妇女多发病，近年来在年轻未生育女性中发病率也不断增加。“子宫腺肌病患者有一部分会导致不孕，一旦发现还应早日治疗。”她建议，当女性出现严重痛经、月经失调、月经量增多、经期延长等症状时，要警惕子宫腺肌病。

    牛惠敏表示，子宫腺肌病患者可根据自身情况，遵医嘱选择适合自己的治疗方案。症状较轻的患者，可进行保守治疗；病情严重的患者，若年龄较大，在不打算再生育的情况下，切除子宫是一种彻底根治手段；年轻或有生育功能需求的患者，可采取微创介入手术进行治疗，增加妊娠机会。

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