女性和青少年，应为重点控烟人群
■ 中国妇女报全媒体记者 李雪婷
现在是女性吸烟的黄金干预期，要尽快采取行动。这是专家在《中国吸烟危害健康报告2020》中针对女性吸烟的发展趋势做出的最新判断。今年5月31日是第34个世界无烟日，国家卫健委规划司与世卫组织驻华代表处在日前联合举办的新闻发布会上共同呼吁，承诺戒烟，即刻行动。会上同时发布了《中国吸烟危害健康报告2020》(以下简称《报告2020》)。中国妇女报全媒体记者还发现，电子烟的健康危害也首次被写入报告。
“烟草每年使我国一百多万人失去生命，吸烟为致病之首恶，控烟为防病之首善。”发布会上，世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心主任、国家呼吸医学中心主任、中国工程院院士王辰呼吁，要降低吸烟率，公众对烟草危害健康的认知急需提高。
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中国女性吸烟率由7%降至2.1%，吸烟损害健康确有大量科学实证
《报告2020》指出，中国分别于1984年、1996年、2002年、2010年、2015年、2018年开展了6次全国吸烟流行病学调查，显示了中国30余年吸烟流行的特点与趋势。6次调查的比对结果显示，中国15岁及以上人群吸烟率从1984年的33.9%下降至2018年的26.6%。其中，男性吸烟率从61%降至50.5%，女性由7%降至2.1%。据此计算，中国15岁及以上的现在吸烟者(调查时正在吸烟的人)为3.08亿，其中男性为2.96亿，女性为1180万。在不同职业人群的吸烟率调查中，教师最低，为9.8%；其次是医生，为14.2%。
王辰表示，中国15岁及以上人群吸烟率“三十多年下降十个百分点，已经很不容易了，但我们还应做得更好”。在他看来，“在中国社会，吸烟人群乃至一部分医务界、知识界人士，对吸烟有害健康这一问题仍然存在认识误区，甚至有很多蒙昧、荒唐的观点，需要更多最新的科学证据来打破。”王辰介绍，2019年6月～8月，报告编写组委托中国医学科学院医学信息研究所从2万余篇文献中筛选出800篇主要科学文献纳入报告更新，并于2019年8月28日举办专家研讨会，启动初稿撰写。通过对全球范围内最新可靠的科学研究证据的梳理，《报告2020》列举了吸烟及二手烟暴露与四大慢性病即慢性呼吸疾病、恶性肿瘤、心血管疾病及糖尿病之间的关联。
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以导致45%吸烟者死亡病例的慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)为例，这种以呼吸困难、咳嗽咳痰为临床表现的疾病，预计到2030年将成为世界第三大致死性疾病。有研究显示，至少25%的持续吸烟者将成为慢阻肺患者，吸烟量越大、年限越长、开始吸烟的年龄越小，发病风险就越高。
此外，吸烟可以导致肺癌、喉癌、膀胱癌等多种恶性肿瘤发生；导致动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、脑卒中、外周动脉疾病、高血压等心脑血管疾病；还可以导致Ⅱ型糖尿病，增加糖尿病大血管和微血管并发症的发病风险。
记者注意到，作为我国呼吸医学领域的权威专家，王辰曾在各种场合多次强调，吸烟损害健康导致多种疾病，不是模糊的推测，而是基于确切的科学证据得出的明确结论，值得人们警醒。
年轻人对女性吸烟接受度在提高，目前正是干预女性吸烟的黄金期
“我们希望通过《报告2020》的发布，告知公众烟草和电子烟的危害，提高吸烟者的戒烟意愿，帮助更多吸烟者用科学的方法戒除烟瘾。”国家卫健委发展规划司副司长吴翔天指出，严防青少年、女性等重点人群接触烟草包括电子烟；推进党政机关、医疗卫生机构等重点场所的无烟环境建设；推动解决电子烟等重点问题，研究制定监管办法等，都是目前的控烟工作重点。
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“虽然中国女性的吸烟率相对平稳，但是近些年我们身边的感受是在大城市的街头、餐厅，女性吸烟的情况在增加。”中国疾病预防控制中心曾在2019年至2020年，在全国选取了几个大城市针对女性吸烟问题进行了定性研究，中疾控中心控烟办公室副主任肖琳介绍说，“中国传统文化对女性吸烟的忍受度很低，但是现在年轻人对此的接受度在提高。”此次定性研究发现，大家对于女性吸烟的接受度在慢慢发生变化。她提醒说，“当社会对一个事物的认知度在提高的时候，可以预见到其趋势可能会随之上升，而现在是干预的黄金期，要尽快采取行动。”
15～24岁年轻人吸食电子烟比例最高，亟须对危害健康的电子烟加强监管
值得注意的是，一度被吹捧或营销为“替烟”“戒烟”产品的电子烟的使用在我国正呈上升趋势，显然需要直面控烟界更严厉的审视。《报告2020》显示，15岁及以上人群现在使用电子烟的比例由2015年的0.5%上升到2018年的0.9%，由此推算，正在使用电子烟的人数约为1035万。其中年轻人使用比例相对较高，15～24岁年龄组最高，为1.5%。
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《报告2020》明确指出，虽然电子烟对人群健康危害的研究有限，但已有研究表明，使用电子烟可以增加心血管疾病和肺部疾病的发病风险。此外，尼古丁作为电子烟的主要成分，除了让使用者产生依赖性，还会在妊娠期对胎儿的发育产生不良影响，并可能导致心血管疾病。胎儿和青少年接触尼古丁可能对大脑发育造成长期不良后果，可能导致学习障碍和焦虑症。
“我们现在亟须把电子烟管起来”，肖琳向记者介绍说，《报告2020》认为，有充分证据表明电子烟是不安全的，会对健康产生危害。她希望，所有人都应该向青少年吸食电子烟说“不”，全社会都应该关注和监督不向青少年销售电子烟。在这一问题上，相关部门都应该不遗余力，加强监管，保护好青少年。
吴翔天也在发布会上透露，国家卫健委正会同有关单位成员，就电子烟等重点问题进行研讨，工信部等部门也在研究制定电子烟的相关监管办法，严防重点人群尤其是青少年接触电子烟及烟草。
目前,“中国戒烟平台”小程序已正式上线,在中国疾病预防控制中心网站或其微信中搜索“中国戒烟平台”即可访问。, 百拇医药