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“阳康”后如何进行个人康复治疗
http://www.100md.com 2023年2月14日 中国妇女报 2023.02.14
     黄涛博士形象地说,感染新冠病毒后就像给自己做了一次“体检”,暴露出每个感染者身体的最薄弱环节,而此前的旧疾会因为感染而被重新引发。“阳康”后感染者的不良反应因人而异,应对后遗症的治疗每个人也各不相同。新冠病毒在感染一个人后,可能会在其体内存留数月之久,并扩散到包括心脏和脑部的全身各个器官。病毒在体内仍然有复制,是造成新冠病毒患者产生后遗症状或者“长新冠”的重要原因。因此,“阳康”并不意味着新冠感染全部结束,我们需要在抗原转阴后,持续进行身体的全面康复护理,尤其是呼吸系统和心脑系统的康复护理。

    ■ 中国妇女报全媒体记者 陈姝

    随着新冠病毒感染者逐渐“阳康”,当前我国疫情防控的工作重点已经从“防感染”转向“保健康、防重症”。针对近期临床上“阳康”患者们出现的各种“长新冠”病症表现,中国中医科学院针灸研究所主任医师、中国老年保健协会生命健康学分会副会长黄涛博士告诉中国妇女报全媒体记者,中医针灸治疗可以大有作为。
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    “长新冠”病症的几种常见表现

    感染新冠病毒后,虽然急性期的发热、身痛、鼻塞、咽痛等症状消失了,核酸或抗原转为阴性,但不少患者仍然存在着许多不适,有人称之为“长新冠”,世界卫生组织将其称为“新冠后症状”,而学术界更多使用“新冠后综合征”等来描述。

    根据临床上的所见所闻,可大致分为几种情况。第一种是咳嗽不停、浑身乏力、后背疼痛等呼吸道症状。黄博士介绍,北京“阳康”初期,许多因咳嗽胸闷到医院就医的病人,无论大人还是小孩,都会出现沉脉,也就是几乎摸不到患者桡动脉的搏动,这都属于中医认为的气虚。对这部分患者建议进行心肺功能检查。若发现肺部出现炎症、间质化等表现,应及早治疗,以免小病拖成大病。第二种是出现头晕、耳鸣、失眠、抑郁、精神不振等症状,有人称之为“脑雾”,这些都是病毒影响到神经系统而引发的。有些病人因为“脑雾”易摔倒,造成骨折或摔伤。第三种是皮肤病变,“阳康”后不少患者皮肤会出现带状疱疹、单纯疱疹的感染,也可能出现皮炎或荨麻疹等皮肤性疾病,这都是新冠病毒破坏了机体的免疫系统而引起的皮肤问题。第四种是旧疾复发的全身性症状。黄博士形象地说,感染新冠病毒后就像给自己做了一次“体检”,暴露出每个感染者身体的最薄弱环节,而此前的旧疾会因为感染而被重新引发。她介绍,在她的病人中,有过鼻炎、鼻窦炎、偏头疼、痛经、关节疼痛等旧疾的病人,经过针灸治疗本来已基本痊愈,但感染新冠病毒后,不少人这些老毛病又都卷土重来了。
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    “阳康”后如何判断是否需要就医

    针对感染新冠病毒后临床出现的诸多症状,黄博士告诉记者,这些现象其实在古籍中都有相似的记载。她举例说,感染新冠后,很多人会出现胸闷咳嗽,还会莫名其妙地伤感,甚至哭泣,这些其实都是肺部感染后体内缺氧引起的。宋代针灸学家王执中在《针灸资生经》中就曾记载过这么一件事:他的弟弟爬山遇雨感染了风寒,呼吸困难、后背疼得不行,见到兄弟们后,拉着手大哭,边哭边交代后事。王执中在他后背肺俞穴找到痛点后,用火针微刺就好了。黄涛博士说,新冠“阳康”后,很多人出现后背疼,咳嗽,浑身乏力,也都是因为肺部有炎症缺氧导致的。我们在临床上也是采用宋代名医王执中的思路,在病人背部找到痛点用毫针刺或配合火罐的方法进行针灸治疗,疗效非常显著。

    为什么“阳康”了人们还有后遗症呢?黄博士告诉记者,根据美国国立卫生研究所(NIH)对46具感染过新冠病毒的人体解剖后发现,新冠病毒感染后,还会在患者体内存留数月之久,可侵犯肺、心、肾和脑乃至全身各个器官。由于病毒在体内仍然有复制,是造成新冠病毒患者产生后遗症状或者“长新冠”的重要原因。因此,“阳康”并不意味着身体的完全康复,我们需要在抗原转阴后,持续进行身体的全面康复护理,尤其要重视呼吸系统和心脑系统的修复。当然,如果感染者症状轻、免疫力强,完全可以依靠自身的免疫力战胜病毒;如果感染者年龄偏大、加之本身就有高血压、糖尿病等基础病,还是要及时进行治疗,不要错过了康复调理的关键期。
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    “阳康”后的营养问题

    针对“阳康”后的营养问题,黄博士建议大家参照由中国老年保健协会联合其他协会的国内外营养学界专家推出的《关于加强基础营养防止中老年人群新型冠状病毒感染轻症转重症的专家共识》,可以为大家提供实用指导。

    她介绍说,此专家共识针对“阳康”后的高龄老人和体弱人群提出了“1+X”方案,“1”是基础,“X”聚焦感染后出现的不同症状。“1”表示老年人尤其高龄老人应补充足量优质蛋白质,“X”表示针对不同病症的专项营养调理方案,大多数情况下,“X”应与“1”结合应用,以发挥营养的综合支持作用。比如康复后若出现心慌、乏力、呕吐等症状,可能与缺钾有关,因为钾与心脏功能及肌肉力量有关,缺钾会导致心慌、肌肉无力,还会引起肠道蠕动缓慢,消化功能下降。我们在“X”中就建议老人多吃瘦肉,因为瘦肉中钾的含量比较高,还推荐老人多食用白扁豆。同时,如果出现低血钾,也可以食用含钾的膳食补充剂等。

    对于感染后的“阳康”人群,黄博士建议大家要保证充足的饮水、充足的睡眠,保持积极乐观的情绪、适量的身体活动等,以便早日实现完全康复。如果有任何不适症状,应该及时就医,无论中药还是针灸疗法,效果都非常显著。, http://www.100md.com