“癌中之王”胰腺癌深藏不露最凶险
胰腺癌因其死亡率极高而被称为“ 癌中之王”。近年来，我国胰腺癌发病率持续上升，已非传统概念中的“ 小病种”。由于该病治疗效果不甚理想，患者5 年生存率仅为4%，低于其他所有癌种，它是唯一一种发病人数与死亡人数接近1∶1 的疾病。因此，只有提高对胰腺癌的认知度，才能有效地预防胰腺癌的发生。
别让胰腺癌潜伏近年来，随着饮食结构的改变和生活方式的西化，胰腺癌在我国的发病率逐年上升。但胰腺癌患者往往得不到早诊、早治，80% 的患者在发现时已经是晚期，失去了根治性手术的机会，预后效果极差。
胰腺癌不易早期发现
由于胰腺位于腹腔深部，胰腺癌早期症状不明显，不易被察觉；其次是人们对于“胰腺”这个器官的熟悉程度远不如位于它前方的“ 胃”，许多患者在上腹部出现不适时，都认为是“胃病”，而且大多胃镜报告也会提示“胃炎”或者“糜烂”之类，更加会误导患者认为自己就是“ 胃病”。当服用了一段时间胃药不见好转再去检查胰腺时，可能已经是肿瘤晚期；再者，一些非专业的医生对胰腺癌的某些早期症状不熟悉或者麻痹大意，如胰头癌出现黄疸，患者被当做“ 黄疸型肝炎”，甚至被隔离起来，胰体尾癌出现腰背痛时，患者被当做“腰肌劳损”治疗，经过这样一番波折，被确诊时难免已经是晚期了。
, http://www.100md.com
早期症状要足够重视
胰腺癌的早期诊断虽然比较困难，但如果引起足够重视，并及时找专科医生就诊，许多患者还是有可能得到早诊、早治的。胰腺癌的首发症状主要有：
上腹部不适或隐痛、钝痛、胀痛。极易与胃肠和肝胆疾病的症状相混淆。由于餐后食物刺激胆胰液分泌，而其出口处有肿瘤梗阻，胆道胰管内压力增高，可使疼痛或不适加剧。
黄疸。这种黄疸为梗阻性黄疸，系因胆道出口受到肿瘤的压迫或浸润所致，皮肤和巩膜发黄，尿液呈浓茶色，粪便呈陶土色，是胰头癌的特征性症状。
食欲下降或饮食习惯改变。尤不喜油腻和高动物蛋白质食物，和胆胰管被肿瘤阻塞导致胆胰液不能进入十二指肠辅助消化有关。另外，梗阻性慢性胰腺炎导致胰腺外分泌功能不良，也会影响食欲。
, 百拇医药
消瘦。体重明显减轻而无其他原因亦是常见临床表现之一。消瘦的原因除疼痛、胃纳下降及消化酶不足外，可能还有未知的致消瘦因素在起综合作用。
腰背痛。胰体尾癌初期没有腹痛和黄疸症状，腰背痛是第一个让患者注意到的症状。
另外，随着生活水平的提高，越来越多的人参加常规体检时，常常会发现一些异常的检验结果，这有助于我们发现早期胰腺癌。
最后，还要重点警惕一些高危人群，包括年龄大于40 岁伴有上腹部非特异性症状者、有胰腺癌家族史者、突发糖尿病者(特别是不典型糖尿病)、慢性胰腺炎者、胰腺导管内乳头状黏液瘤亦属癌前病变、家族性腺瘤息肉病者等。
检查项目早知道胰腺癌因其早期发现难、确诊难、治疗难，往往错过最佳治疗期。所以，最好的预防方法就是进行胰腺影像学及肿瘤标志物的检查，从而排除胰腺癌的可能。
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B 超：简单、方便，可用于胰腺癌的诊断和随访，对肝脏、胆管和较大的胰腺肿块具有较高诊断价值。
CT/CTA(电子计算机X 射线断层扫描/CT 血管造影)：中腹部薄层动态增强，胰腺薄层动态增强，扫描层厚度小于等于3 毫米，是诊断胰腺病变的最佳CT 技术。CT 血管造影利用横断面原始薄层图像，重建腹腔动脉及其主要分支、门脉及其主要分支三维影像，是显示胰腺相关血管病变的理想技术。
MRI/MRCP/MRA(核磁共振成像/磁共振胰胆管造影/磁共振血管造影)：主要用于显示较大的胰腺肿瘤和肝脏、胰腺旁淋巴结。中腹部薄层动态增强，胰腺薄层动态增强，是显示胰腺肿瘤的最佳MRI 技术，在显示合并的水肿性胰腺炎方面，甚至优于CT。MRCP 能在生理条件下显示胰胆管全貌，对肝外胆管结石的显示能力远优于其他成像技术，与中腹部MRI 薄层动态增强联合应用，诊断价值更高。
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PET-CT(正电子发射计算机断层显像)：腹部扫描所用的示踪剂常使用18F- 氟脱氧葡萄糖，该示踪剂对代谢旺盛的恶性肿瘤和活动性炎症具有广泛易感性，现阶段PET-CT 的主要价值在于辨别“ 胰腺肿块”的代谢活性，在发现胰腺外转移方面有明显优势。
EUS(超声内镜)：通过装有高频超声探头的内镜装置，紧贴胃壁或十二指肠壁进行扫描，与胰腺、胆道仅一壁之隔，可清晰地显示全部胰腺组织、胆管全长及胆囊。它对于发现早期胰腺癌变有不可替代的作用，同时可与硬块性胰腺炎相鉴别。
血清学肿瘤标记物：对于早期诊断胰腺癌敏感性和特异性不高，需联合检测多个肿瘤标志物并结合影像学检查。近年来抽提血浆DNA 检测胰腺癌外周血突变的K-ras 基因，阳性率可达80%，可能成为一种检测高危人群的有效手段。
, http://www.100md.com
良好生活方式可预防胰腺癌胰腺癌属于消化道肿瘤，它的恶性程度很高，严重威胁着我们的生命健康。胰腺癌的发生和日常的生活习惯也有一定的关系，因此，为了我们的身心健康，就要养成良好的生活方式。
调整膳食结构
尽量少吃高脂、高油、多盐的食物，这就可以减少2/3以上胰腺癌的发生。日常饮食还需注意保持谷类、豆类、甘薯等粗粮作为膳食的主体，每天新鲜蔬菜和水果必不可少。
适当的锻炼
预防胰腺癌的习惯还包括参加适当的体力活动，避免超体重和肥胖。
生活有规律
有些人平时工作忙，一日三餐较随便，到了节假日就暴饮暴食。其后果是，轻者引起消化不良、腹胀不适，重者引起急性胰腺炎甚至危及生命，也为胰腺癌埋下隐患。, http://www.100md.com(徐近(复旦大学附属肿瘤医院胰腺肝胆外科副主任医师)、郝继辉(天津市肿瘤医院副院长)
别让胰腺癌潜伏近年来，随着饮食结构的改变和生活方式的西化，胰腺癌在我国的发病率逐年上升。但胰腺癌患者往往得不到早诊、早治，80% 的患者在发现时已经是晚期，失去了根治性手术的机会，预后效果极差。
胰腺癌不易早期发现
由于胰腺位于腹腔深部，胰腺癌早期症状不明显，不易被察觉；其次是人们对于“胰腺”这个器官的熟悉程度远不如位于它前方的“ 胃”，许多患者在上腹部出现不适时，都认为是“胃病”，而且大多胃镜报告也会提示“胃炎”或者“糜烂”之类，更加会误导患者认为自己就是“ 胃病”。当服用了一段时间胃药不见好转再去检查胰腺时，可能已经是肿瘤晚期；再者，一些非专业的医生对胰腺癌的某些早期症状不熟悉或者麻痹大意，如胰头癌出现黄疸，患者被当做“ 黄疸型肝炎”，甚至被隔离起来，胰体尾癌出现腰背痛时，患者被当做“腰肌劳损”治疗，经过这样一番波折，被确诊时难免已经是晚期了。
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早期症状要足够重视
胰腺癌的早期诊断虽然比较困难，但如果引起足够重视，并及时找专科医生就诊，许多患者还是有可能得到早诊、早治的。胰腺癌的首发症状主要有：
上腹部不适或隐痛、钝痛、胀痛。极易与胃肠和肝胆疾病的症状相混淆。由于餐后食物刺激胆胰液分泌，而其出口处有肿瘤梗阻，胆道胰管内压力增高，可使疼痛或不适加剧。
黄疸。这种黄疸为梗阻性黄疸，系因胆道出口受到肿瘤的压迫或浸润所致，皮肤和巩膜发黄，尿液呈浓茶色，粪便呈陶土色，是胰头癌的特征性症状。
食欲下降或饮食习惯改变。尤不喜油腻和高动物蛋白质食物，和胆胰管被肿瘤阻塞导致胆胰液不能进入十二指肠辅助消化有关。另外，梗阻性慢性胰腺炎导致胰腺外分泌功能不良，也会影响食欲。
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消瘦。体重明显减轻而无其他原因亦是常见临床表现之一。消瘦的原因除疼痛、胃纳下降及消化酶不足外，可能还有未知的致消瘦因素在起综合作用。
腰背痛。胰体尾癌初期没有腹痛和黄疸症状，腰背痛是第一个让患者注意到的症状。
另外，随着生活水平的提高，越来越多的人参加常规体检时，常常会发现一些异常的检验结果，这有助于我们发现早期胰腺癌。
最后，还要重点警惕一些高危人群，包括年龄大于40 岁伴有上腹部非特异性症状者、有胰腺癌家族史者、突发糖尿病者(特别是不典型糖尿病)、慢性胰腺炎者、胰腺导管内乳头状黏液瘤亦属癌前病变、家族性腺瘤息肉病者等。
检查项目早知道胰腺癌因其早期发现难、确诊难、治疗难，往往错过最佳治疗期。所以，最好的预防方法就是进行胰腺影像学及肿瘤标志物的检查，从而排除胰腺癌的可能。
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B 超：简单、方便，可用于胰腺癌的诊断和随访，对肝脏、胆管和较大的胰腺肿块具有较高诊断价值。
CT/CTA(电子计算机X 射线断层扫描/CT 血管造影)：中腹部薄层动态增强，胰腺薄层动态增强，扫描层厚度小于等于3 毫米，是诊断胰腺病变的最佳CT 技术。CT 血管造影利用横断面原始薄层图像，重建腹腔动脉及其主要分支、门脉及其主要分支三维影像，是显示胰腺相关血管病变的理想技术。
MRI/MRCP/MRA(核磁共振成像/磁共振胰胆管造影/磁共振血管造影)：主要用于显示较大的胰腺肿瘤和肝脏、胰腺旁淋巴结。中腹部薄层动态增强，胰腺薄层动态增强，是显示胰腺肿瘤的最佳MRI 技术，在显示合并的水肿性胰腺炎方面，甚至优于CT。MRCP 能在生理条件下显示胰胆管全貌，对肝外胆管结石的显示能力远优于其他成像技术，与中腹部MRI 薄层动态增强联合应用，诊断价值更高。
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PET-CT(正电子发射计算机断层显像)：腹部扫描所用的示踪剂常使用18F- 氟脱氧葡萄糖，该示踪剂对代谢旺盛的恶性肿瘤和活动性炎症具有广泛易感性，现阶段PET-CT 的主要价值在于辨别“ 胰腺肿块”的代谢活性，在发现胰腺外转移方面有明显优势。
EUS(超声内镜)：通过装有高频超声探头的内镜装置，紧贴胃壁或十二指肠壁进行扫描，与胰腺、胆道仅一壁之隔，可清晰地显示全部胰腺组织、胆管全长及胆囊。它对于发现早期胰腺癌变有不可替代的作用，同时可与硬块性胰腺炎相鉴别。
血清学肿瘤标记物：对于早期诊断胰腺癌敏感性和特异性不高，需联合检测多个肿瘤标志物并结合影像学检查。近年来抽提血浆DNA 检测胰腺癌外周血突变的K-ras 基因，阳性率可达80%，可能成为一种检测高危人群的有效手段。
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良好生活方式可预防胰腺癌胰腺癌属于消化道肿瘤，它的恶性程度很高，严重威胁着我们的生命健康。胰腺癌的发生和日常的生活习惯也有一定的关系，因此，为了我们的身心健康，就要养成良好的生活方式。
调整膳食结构
尽量少吃高脂、高油、多盐的食物，这就可以减少2/3以上胰腺癌的发生。日常饮食还需注意保持谷类、豆类、甘薯等粗粮作为膳食的主体，每天新鲜蔬菜和水果必不可少。
适当的锻炼
预防胰腺癌的习惯还包括参加适当的体力活动，避免超体重和肥胖。
生活有规律
有些人平时工作忙，一日三餐较随便，到了节假日就暴饮暴食。其后果是，轻者引起消化不良、腹胀不适，重者引起急性胰腺炎甚至危及生命，也为胰腺癌埋下隐患。, http://www.100md.com(徐近(复旦大学附属肿瘤医院胰腺肝胆外科副主任医师)、郝继辉(天津市肿瘤医院副院长)