红霉素：不宜饭后立即服

http://www.100md.com 2015年4月2日 保健时报 第1020期

     红霉素最普遍的不良反应为胃肠道反应，严重者可致胃溃疡和胃出血，故医嘱“饭后服用”。一些人误认为“饭后服用”是一放下饭碗就服用红霉素。殊不知，饱餐后立即吃药，胃内食靡(指咀嚼后等待胃来消化的食物)很多，药物不能快速通过胃而进入小肠。

    红霉素片口服入胃后，先崩解，再溶解，要进入小肠才能被吸收。因小肠绒毛区域面积大、血流量丰富，且药物在小肠内溶解度好，所以红霉素被人体吸收的部位主要在小肠。服药与吃饭时间的先后顺序很有讲究，因为饮食状况、酸碱度、胃内容物的性质，都能影响药效发挥。

    口服红霉素片剂有红霉素碱糖衣片、琥乙红霉素和无味红霉素3 种。切忌空腹服用红霉素，因空腹服用药物直接与胃黏膜接触，易致胃溃疡和胃出血。一般应在饭后1～2 小时再服，因这时胃中的食物已大部分排空并留有少量食物，如此红霉素被部分稀释，既缓和了对胃黏膜的刺激，又能使红霉素较快地进入小肠而被吸收。(张友平(首都医科大学附属北京同仁医院呼吸内科主任医师))

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