颈动脉彩超有的放矢防中风
对于脑中风，长期以来人们只重视抢救，却不知如何预防。其实，中风也可以防患于未然。引起脑中风的血栓往往是颈动脉血栓，它会随着血液上行堵塞脑血管。因此，只要及早做颈动脉彩超检查，就可有的放矢避免脑中风。
动脉硬化→脑中风，这是两部曲，动脉硬化都是先从颈动脉硬化开始发现并获得提示的。检查颈动脉是否有斑块，斑块是否造成了颈动脉狭窄，可提前预防脑中风。由于动脉大多深埋于体内，要检查血管健康可从位于体表的颈动脉入手。可通过颈动脉彩色多普勒超声检查，看看是否有血管硬化或血管斑块形成，这样就可以早发现问题并采取有效措施。
生命的第一杀手：脑中风脑中风又名中风、脑卒中、脑血管意外等，分为缺血性脑中风和出血性脑中风。据2008 年调查，我国脑中风引起的死亡居因病死亡第一位，超过心血管病和癌症。我国脑中风死亡率是美国的5 倍。
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缺血型脑中风：又称为脑梗死，是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。这类中风的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，占全部脑卒中的85%左右。
出血型脑中风：又称脑出血( 脑溢血)，指因脑血管破裂所引起的昏迷和瘫痪，多见于50 岁以上的高血压患者，以男性为多，占全部脑卒中的15%左右。
两种脑中风合起来统计，死亡率在30%左右，而其中大约70%可以抢救过来，但会落下偏瘫、失语、痴呆等残疾，将缩短寿命10 年以上。
五成中风患者有硬化斑块研究表明，颈动脉内膜中层厚度每增加0.1 毫米，卒中危险增加13%～18%，有超过2/3 的脑中风患者不是脑部血管病变引起了中风，而是颈动脉有了硬化斑块引起了中风。
早在155 年前，美国医生就发现了颈内动脉斑块、狭窄与脑中风的关系。1856 年，一位经常进行尸体解剖的医生，发现脑中风和颈内动脉的堵塞可能有关。
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1927 年，影像科医生通过血管造影发现：颈内动脉先于脑血管形成狭窄，颈内动脉狭窄最终会引发脑中风。
1954 年，一名医生为脑中风患者脖子一侧的颈内动脉实施了剥离手术，结果病人的症状得到了显著缓解。
由此可见，颈动脉斑块和脑中风具有很大的相关性。因此，对有颈动脉斑块的患者进行早期干预，是预防脑中风的有效手段。
据脑中风筛查及干预基地统计，彩超发现有斑块的患者占52%，其中38%的斑块患者年龄在45 岁～60 岁，62%的斑块患者年龄在60 岁以上。在所有斑块患者中，4.4%的患者颈动脉管腔被挤占了50%以上，造成狭窄。
筛查的人群包括中高收入者、长年素食者、经常运动者、坚持服用阿司匹林者、定期输液稀释血液者，说明了患有颈动脉斑块的人群具有广覆盖的特点。
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三高人群更易患中风引发脑中风的高危因素有：高血压、高胆固醇、高甘油三酯、高血糖、糖尿病、冠心病、慢性牙周病、缺血性眼病、长期大量吸烟和饮酒。
高血压：高血压导致血管内膜受损，进一步形成斑块，造成狭窄，易导致脑中风；高血压还可以直接压破脑血管，造成脑溢血。
胆固醇、甘油三酯：是形成颈动脉斑块的原料，胆固醇和甘油三酯越高，越容易形成颈动脉斑块。
高血糖：血糖升高会引起血小板功能紊乱，使内膜受损，更容易被穿透，形成斑块和血栓；糖尿病患者胰岛功能异常易导致胆固醇增加；胰岛功能异常还导致血管细胞增生，使血管发生硬化，这些均为脑中风发病的病理基础。
冠心病：冠状动脉斑块与颈动脉斑块的形成和发展是一致的。当出现心力衰竭或房颤时，冠状动脉的斑块、血栓就可能脱落，经由颈动脉流至脑动脉而发生栓塞。除了冠心病，其他心脏病如高血压性心脏病、房颤等都可能诱发血栓脱落，继而导致脑中风。
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牙周病：引起牙周病的细菌从口腔内的小伤口进入血液，易损伤血管内膜，使内膜容易被胆固醇、甘油三酯的生化衍生物穿透形成斑块。这样的斑块如果在颈动脉内形成，则会导致脑中风。
缺血性眼病：眼动脉的血液来自颈动脉，有了缺血性眼病，不光要看眼科，更要查查颈动脉。
长期大量吸烟：烟草中的有害成分进入血液后，可对血管壁内膜造成损伤；使血脂发生变化、血小板功能发生异常，这是形成斑块、血栓的前奏。这个过程如果在颈动脉发生，会引发脑中风。
长期大量喝酒：酒精直接损伤血管壁内膜，使血压升高、血流加快，又会加重对血管壁内膜的损伤，还能增加血液中胆固醇和甘油三酯含量。这些因素都加快了斑块的形成，继而增加了脑中风的风险。
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防控脑中风刻不容缓据调查，脑中风患者在我国正以每年9%的速度增加，与GDP 增速同步。所以，防控脑中风刻不容缓。2009 年4 月16 日，中华预防医学会会长、工程院院士王陇德在《人民日报》上发表文章，题为《脑卒中筛查及干预：一项被忽略的国民保健工程》。
2009 年6 月启动了“ 脑卒中筛查与防治工程”，把“干预”改为“防治”，显示出了卫计委的决心，还要在3～5 年，在全国各省及部分地级城市建立起200~300 所脑中风筛查及干预基地。
具有高血压、高胆固醇、高甘油三酯、高血糖、糖尿病、冠心病、慢性牙周病、缺血性眼病、长期大量吸烟和饮酒的45岁以上女性、55岁以上男性，若有上述一种因素，中青年人若有上述两种因素，就要做颈动脉彩超检查。
相对于CTA、MRA、DSA 等检查，彩超检查无辐射、无创、无毒、无刺激、方便、重复性好，因此被选为卫计委指定的筛查项目，也被称为心脑血管事件的气象台。颈动脉彩超不仅能清晰地显示血管内中膜是否增厚、有无斑块形成、斑块形成的部位和大小、是否有血管狭窄及狭窄程度、有无闭塞等详细情况，而且能进行准确的测量及定位，并对检测动脉的血流动力学结果进行分析。特别是可检测早期颈动脉粥样硬化病变的存在，使患者得到及时预防和治疗；对中重度颈动脉狭窄和闭塞者及时确诊，检出率高达100%，可作为临床选用干预、治疗手段的有力依据；检测部位广泛，可检测双侧颈动脉、双侧颈内动脉、双侧颈外动脉、双侧锁骨下动脉、双侧椎动脉。
现在的状况是，每个人可以测出自己的血脂，并进行短期控制，但是对动脉是否形成斑块并不清楚。如果动脉斑块一旦形成，就不容易消除，所以越早发现就越能更好地预防和治疗。
脑中风现已成为人类的第一死因，现在有了彩超这个强大的筛查手段，可以及早发现，从而避免更严重的后果。
做个彩超，可防患于未然。请及早进行筛查，为自己，也为了家人，健康最重要。, http://www.100md.com
动脉硬化→脑中风，这是两部曲，动脉硬化都是先从颈动脉硬化开始发现并获得提示的。检查颈动脉是否有斑块，斑块是否造成了颈动脉狭窄，可提前预防脑中风。由于动脉大多深埋于体内，要检查血管健康可从位于体表的颈动脉入手。可通过颈动脉彩色多普勒超声检查，看看是否有血管硬化或血管斑块形成，这样就可以早发现问题并采取有效措施。
生命的第一杀手：脑中风脑中风又名中风、脑卒中、脑血管意外等，分为缺血性脑中风和出血性脑中风。据2008 年调查，我国脑中风引起的死亡居因病死亡第一位，超过心血管病和癌症。我国脑中风死亡率是美国的5 倍。
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缺血型脑中风：又称为脑梗死，是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。这类中风的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，占全部脑卒中的85%左右。
出血型脑中风：又称脑出血( 脑溢血)，指因脑血管破裂所引起的昏迷和瘫痪，多见于50 岁以上的高血压患者，以男性为多，占全部脑卒中的15%左右。
两种脑中风合起来统计，死亡率在30%左右，而其中大约70%可以抢救过来，但会落下偏瘫、失语、痴呆等残疾，将缩短寿命10 年以上。
五成中风患者有硬化斑块研究表明，颈动脉内膜中层厚度每增加0.1 毫米，卒中危险增加13%～18%，有超过2/3 的脑中风患者不是脑部血管病变引起了中风，而是颈动脉有了硬化斑块引起了中风。
早在155 年前，美国医生就发现了颈内动脉斑块、狭窄与脑中风的关系。1856 年，一位经常进行尸体解剖的医生，发现脑中风和颈内动脉的堵塞可能有关。
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1927 年，影像科医生通过血管造影发现：颈内动脉先于脑血管形成狭窄，颈内动脉狭窄最终会引发脑中风。
1954 年，一名医生为脑中风患者脖子一侧的颈内动脉实施了剥离手术，结果病人的症状得到了显著缓解。
由此可见，颈动脉斑块和脑中风具有很大的相关性。因此，对有颈动脉斑块的患者进行早期干预，是预防脑中风的有效手段。
据脑中风筛查及干预基地统计，彩超发现有斑块的患者占52%，其中38%的斑块患者年龄在45 岁～60 岁，62%的斑块患者年龄在60 岁以上。在所有斑块患者中，4.4%的患者颈动脉管腔被挤占了50%以上，造成狭窄。
筛查的人群包括中高收入者、长年素食者、经常运动者、坚持服用阿司匹林者、定期输液稀释血液者，说明了患有颈动脉斑块的人群具有广覆盖的特点。
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三高人群更易患中风引发脑中风的高危因素有：高血压、高胆固醇、高甘油三酯、高血糖、糖尿病、冠心病、慢性牙周病、缺血性眼病、长期大量吸烟和饮酒。
高血压：高血压导致血管内膜受损，进一步形成斑块，造成狭窄，易导致脑中风；高血压还可以直接压破脑血管，造成脑溢血。
胆固醇、甘油三酯：是形成颈动脉斑块的原料，胆固醇和甘油三酯越高，越容易形成颈动脉斑块。
高血糖：血糖升高会引起血小板功能紊乱，使内膜受损，更容易被穿透，形成斑块和血栓；糖尿病患者胰岛功能异常易导致胆固醇增加；胰岛功能异常还导致血管细胞增生，使血管发生硬化，这些均为脑中风发病的病理基础。
冠心病：冠状动脉斑块与颈动脉斑块的形成和发展是一致的。当出现心力衰竭或房颤时，冠状动脉的斑块、血栓就可能脱落，经由颈动脉流至脑动脉而发生栓塞。除了冠心病，其他心脏病如高血压性心脏病、房颤等都可能诱发血栓脱落，继而导致脑中风。
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牙周病：引起牙周病的细菌从口腔内的小伤口进入血液，易损伤血管内膜，使内膜容易被胆固醇、甘油三酯的生化衍生物穿透形成斑块。这样的斑块如果在颈动脉内形成，则会导致脑中风。
缺血性眼病：眼动脉的血液来自颈动脉，有了缺血性眼病，不光要看眼科，更要查查颈动脉。
长期大量吸烟：烟草中的有害成分进入血液后，可对血管壁内膜造成损伤；使血脂发生变化、血小板功能发生异常，这是形成斑块、血栓的前奏。这个过程如果在颈动脉发生，会引发脑中风。
长期大量喝酒：酒精直接损伤血管壁内膜，使血压升高、血流加快，又会加重对血管壁内膜的损伤，还能增加血液中胆固醇和甘油三酯含量。这些因素都加快了斑块的形成，继而增加了脑中风的风险。
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2009 年6 月启动了“ 脑卒中筛查与防治工程”，把“干预”改为“防治”，显示出了卫计委的决心，还要在3～5 年，在全国各省及部分地级城市建立起200~300 所脑中风筛查及干预基地。
具有高血压、高胆固醇、高甘油三酯、高血糖、糖尿病、冠心病、慢性牙周病、缺血性眼病、长期大量吸烟和饮酒的45岁以上女性、55岁以上男性，若有上述一种因素，中青年人若有上述两种因素，就要做颈动脉彩超检查。
相对于CTA、MRA、DSA 等检查，彩超检查无辐射、无创、无毒、无刺激、方便、重复性好，因此被选为卫计委指定的筛查项目，也被称为心脑血管事件的气象台。颈动脉彩超不仅能清晰地显示血管内中膜是否增厚、有无斑块形成、斑块形成的部位和大小、是否有血管狭窄及狭窄程度、有无闭塞等详细情况，而且能进行准确的测量及定位，并对检测动脉的血流动力学结果进行分析。特别是可检测早期颈动脉粥样硬化病变的存在，使患者得到及时预防和治疗；对中重度颈动脉狭窄和闭塞者及时确诊，检出率高达100%，可作为临床选用干预、治疗手段的有力依据；检测部位广泛，可检测双侧颈动脉、双侧颈内动脉、双侧颈外动脉、双侧锁骨下动脉、双侧椎动脉。
现在的状况是，每个人可以测出自己的血脂，并进行短期控制，但是对动脉是否形成斑块并不清楚。如果动脉斑块一旦形成，就不容易消除，所以越早发现就越能更好地预防和治疗。
脑中风现已成为人类的第一死因，现在有了彩超这个强大的筛查手段，可以及早发现，从而避免更严重的后果。
做个彩超，可防患于未然。请及早进行筛查，为自己，也为了家人，健康最重要。, http://www.100md.com