慢性胃炎应该这样用药

http://www.100md.com 2015年7月16日 保健时报 第1035期

     饮食结构的改变和生活压力的增大，使不少人饱受慢性胃病的折磨，在用药方面也是混乱不堪。慢性胃炎主要分为慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎三类。在用药时首先要确定自己的病症属于哪一种，然后再根据自身情况对症用药。

    慢性浅表性胃炎

    这是慢性胃炎患者中发病率最高的一种，应根据患者的不同症状，区别给药。

    ◎胃痉挛性痛、运动亢进的患者

    可给予胃舒平2片，每日3次。或香砂养胃丸l包，每日2次，口服。必要时加普鲁苯辛30毫克，口服。

    ◎反酸明显，或有胃出血患者

    以下药三选一即可：⑴予甲氰咪胍0.2克，每日4次。⑵雷尼替丁150毫克，12小时1次。⑶法莫替丁20毫克，12小时1次口服。

    ◎一般腹胀、上腹隐痛患者

    以下药四选一即可：⑴口服香砂养胃丸1包，每日2次。⑵三九胃泰1包，每日2次。⑶胃速乐、胃必妥、乐得胃2片，每日3次。⑷麦滋林0.67克，每日3次。有恶心症状者，临时加服灭吐灵10毫克。

    慢性糜烂性胃炎

    经胃镜诊断的慢性糜烂性胃炎，往往提示有发展为胃溃疡的可能。这时的治疗应以黏膜保护剂为主，另加少量的攻击因子抑制剂。常用方法为：白天服胃速乐或胃必妥、乐得胃、复方甘铋镁6片，分3次服；晚上临睡前服1次甲氰咪胍(0.2~0.4克)或雷尼替丁150毫克。如果患者病情不严重，可单用黏膜保护剂。

    慢性萎缩性胃炎

    萎缩性胃炎的治疗，目前尚无特别有效的方法。临床常用的药物有胃霉素4片，每日3次，加用六味地黄丸1丸，每日2次。或服三九胃泰1包，每日2~3次。对于这类疾病，重要的是接受医生的随访观察。萎缩性胃炎一般有胃酸缺乏症状，所以抑制胃酸分泌的药物如甲氰咪胍、雷尼替丁应慎用。, 百拇医药(张泽华(哈尔滨医科大学肿瘤医院肠胃外科))

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