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女性更易患腕管综合征
http://www.100md.com 2015年8月6日 保健时报 第1038期
    

    刚退休不久的李女士每天都会把家里收拾得干干净净。突然有一天,李女士觉得手指开始发麻。起初她并没在意,可症状越来越明显,逐渐发展为三个手指发麻,特别是最近几天更严重,晚上睡觉都会麻醒。为此,李女士到医院做了相关检查,确诊为腕管综合征。

    人的手腕部有一个潜在的自然管道,叫做腕管。腕管的掌面由腕横韧带构成,背面由腕骨构成。这个狭小的管道内有9 根屈指肌腱和正中神经。正常情况下,腕管内有一定的容积,屈指肌腱在腕管内可自由滑动,不会妨碍正中神经。但慢性劳损、腕部外伤等因素均可导致腕管相对狭窄,使正中神经受压,发生腕管综合征,出现拇指、食指、中指和环指的桡侧半边麻木、灼痛,疼痛有时会放射至前臂、肘部,甚至肩部。患者常在夜间因麻木、疼痛从梦中痛醒,甩手后症状可减轻。运动障碍为晚期症状,可出现大鱼际肌萎缩、手指动作不灵活和抓握无力。

    腕管综合征易盯上家庭主妇

    腕管综合征主要发生在经常以手腕用力者身上,比如木工、厨师、书法家、画家、粉刷工、音乐指挥家、提琴(包括钢琴、胡琴等)演奏家、雕刻家以及经常操作键盘或鼠标者等,女性多于男性。女性中大约90%为绝经期女性,而在我国该年龄段的女性大部分为家庭主妇,承担了主要的家务,由于长期反复过度用手,经常使手腕屈曲导致腕管综合征。

    现在,很多年轻人也开始出现这种症状。手外科专家认为,因为越来越多的人每天长时间使用电脑,经常反复机械地点击鼠标,会使手指及连带的肌肉、神经、肌腱处于一种不间歇的疲劳状态中,导致腕管内肌腱、神经受到损伤或压迫,使神经传导阻断,从而造成手指的感觉与运动发生障碍。因此,这种病症又称为鼠标手。

    做家务时要时常放松手腕

    要想减少和防止腕管综合征的发生,就要预防腕部的各种损伤及过度劳累。做家务需要手腕经常用力,最好中间时常休息一下,使手部肌肉放松。或者经常用温水浸泡手腕,以及外用活血化淤、减轻劳损的药物。一旦发病应彻底治疗,防止复发。轻、中度腕管综合征以保守治疗为主,可使用腕部支具保持手腕处于中立位,降低腕管内压力,或适当的物理治疗也可减轻症状。对于严重的腕管综合征或保守治疗无效者,可考手术治疗。, http://www.100md.com(潘惠娟(同济大学附属东方医院康复医学科))