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骨折术后内固定物 何时取才合适?
http://www.100md.com 2015年9月24日 保健时报 第1045期
    

    辽宁锦州读者赵先生:

    我于今年3 月份在一次交通事故中受伤,导致小腿胫骨粉碎性骨折,实施了髓内钉内固定手术,之后恢复良好,经检查目前骨头已愈合。出院时医生建议明年年初进行第二次手术,取出内固定物。请问,既然检查没问题了,那么现在不能取出固定物吗?

    邢台市第三医院骨科副主任医师崔玉增:

    骨折手术后内固定的取出,应该遵循如下原则:骨折是否愈合、内固定器械的材质和植入部位、植入物的时间。

    一般而言,骨折后通过内固定器械的帮助,在规定的时间内骨折处骨骼长好、长牢才能取出。通常内固定建议的取出时间,儿童为手术后6~12 个月,成人为手术后12~18个月。

    内固定器械的材质和植入部位也是决定是否和何时取出植入物的重要因素。由于植入物材质的不同,并不是所有的植入物都必须取出,如脊柱的椎体之间植入物通常是不取出的。如果植入物部位很深,或是靠近重要的神经、血管附近,这样的植入物取出的风险可能大于永久滞留体内安全,故不建议取出,如髋臼骨折内固定器械是不可以取出的。

    另外,植入物置入的时间过长,通常认为其超过两年,一般不建议再取出。因为,这时再取出对于植入物周围组织的损伤可能很大。, http://www.100md.com(崔玉增(邢台市第三医院骨科副主任医师))