及早预防 远离尴尬的尿失禁

http://www.100md.com 2015年11月10日 保健时报 第1050期

     62 岁的张女士原本活泼、开朗、自信，然而近来她却变得消沉、压抑，甚至有点儿自卑。原来这段时间，每当咳嗽、打喷嚏、大笑时，张女士总会有尿液不自觉地漏出来，甚至走路急了也有尿液流出。由于经常漏尿，时间久了身上就有股尿臊味，使得她不再愿意参加集体活动，整天行动都小心谨慎，这让她心情很烦闷。张女士的这些症状属于典型的尿失禁，很多老年人都会遇到这样的尴尬事。

    据北京老年医院泌尿外科主任医师严秋哲介绍，尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失了排尿自控能力，使尿液不自主地流出。尿失禁会发生于各年龄段，但以老年人居多，尤其是老年女性患病率高达37.7%，且随着年龄增加，发病率不断升高；老年男性尿失禁的发病率大约为18.9%。

    那么，尿失禁的常见原因有哪些呢？严秋哲说，造成老年人尿失禁的原因主要有四个，一是分娩及分娩创伤，二是卵巢功能减退，三是盆腔内肿块，四是膀胱膨出或子宫脱垂。根据尿失禁的表现不同，又分为八种类型：压力性尿失禁是指当腹压增加时，如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时，即有尿液不自主地流出；急迫性尿失禁是伴随尿急出现不自主漏尿；混合性尿失禁可以由于尿急，也可以由于用力、咳嗽引起不自主漏尿；充盈性尿失禁因前列腺增生肥大、尿道狭窄、膀胱结石、膀胱颈肿瘤等引起下尿道梗阻、膀胱过度充盈而发生尿液不断滴出；精神性尿失禁是指老年人精神受到强烈刺激、周围环境突然改变而发生的尿失禁；药物性尿失禁因应用镇静剂或利尿剂等而发生；夜间遗尿指睡眠当中尿液不自主流出；排尿后滴沥即排尿后，尿液仍不自主地流出。

    尿失禁可以通过适当的措施予以预防，严秋哲建议要做到以下几点：

    1. 要保持乐观、豁达的心情，以积极平和的心态，面对生活和工作中的成功与失败、压力与烦恼。

    2.提倡蹲式排便，有益于盆底肌张力的维持或提高。

    3. 养成大小便后由前往后擦拭的习惯，避免尿路感染，勿憋尿。

    4.睡前避免饮用酒精、咖啡因等利尿性饮料。

    5. 性生活前，夫妻先用温开水洗净外阴，性交后女方立即排空尿液，清洗外阴。

    6.保持有规律的性生活。

    7.加强体育锻炼，积极治疗各种慢性疾病。

    8. 饮食要清淡，多食含纤维素丰富的食物，防止因便秘引起腹压增高。

    9.压力性尿失禁可进行盆底肌功能锻炼，如提肛锻炼。(记者 燕声)

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