流感疫苗真的是鸡肋吗
又到了一年中接种流感疫苗的时节了。然而最近在网上搜索“流感疫苗”，会弹出很多诸如“流感疫苗到底该打不该打”“流感疫苗有必要打吗”之类的讨论。
对于很多人来说，多年的健康教育使得流感的严重性深入人心；但也有人表示，之前每年都打流感疫苗，但是每年都感冒，后来连续多年不打，反而一直没感冒，更没有患上流感。这究竟是什么原因造成的？流感疫苗真的可打可不打吗？
流感疫苗确实不防感冒
日前，微博上一些网友发出了这样的议论：“感冒也不见好啊，打了流感疫苗之后的感冒反而来得更猛烈了!”“关于流感疫苗的疑惑：一年死亡率只有十几个人的感冒，值得花这么多周折和钱财且冒着风险去打疫苗吗？”
对于流感疫苗加强针，有网友在微博上反映：“家有16 个月小儿，9 月29 日打了一针流感疫苗，几天后有咳嗽流涕症状，感冒了。康复后，10 月中旬消化不良拉肚子，折腾了几天，刚刚好转。10 月29 日打了第二针流感疫苗，今天11 月4 日又感冒了，鼻塞非常严重，无法喝奶，无法睡觉。为什么流感疫苗打完之后没几天又感冒了呢？此疫苗是必须打的吗？”
, http://www.100md.com
对于这种质疑，也有人在微博发文称：“ 流感疫苗多打一针会怎样？——除了白挨一针以及多花一针的钱和浪费时间多跑一趟以外，其他风险很小。”
此外还有流言称，由于流感病毒的多变性，每年流行的感冒病毒都是不同种，很难预测什么样的疫苗能有效防护，所以根本无需接种。
业内专家指出，这一系列质疑的根由还是在于，人们把流感(流行性感冒)和感冒(普通感冒)弄混淆了。我们要着重讲的是，流感疫苗只会针对流感病毒产生抗体，而对于细菌、其他病毒或支原体引起的感冒则没有预防和抵抗的能力。所以，一些孩子接种了流感疫苗之后反而感冒了，家长则认为是疫苗没有效果，其实不然。对于普通感冒，流感疫苗只能起到缓解感冒症状、缩短感冒周期等作用。而且，即使注射了流感疫苗，也要在半个月之后才能产生抗体，从而达到预防的目的。
首都医科大学附属北京朝阳医院副院长童朝辉强调说，感冒、流感、上感(上呼吸道感染的简称)的概念是不同的，预防和治疗的方法也不完全一样。感冒和流感虽然都是由病毒感染呼吸道引起的，但它们是两种不同的疾病。
, 百拇医药
疫苗分三类，副反应有大小
流感疫苗分为三类，即全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗。每种疫苗均含有甲1 亚型、甲3 亚型和乙型三种流感灭活病毒或抗原组分(流感病毒分为甲、乙、丙3 型，其中甲型病毒经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，极易发生大范围流行)。这三种疫苗的免疫原性(即指抗原刺激机体产生免疫应答能力的特性)和副反应相差不大。
全病毒灭活疫苗具有较高的免疫原性和相对较低的生产成本，但是在接种过程中副反应发生率也较高，同时不得应用于6 岁以下儿童，从而限制了这类疫苗的应用。
裂解型流感灭活疫苗是建立在流感全病毒灭活疫苗的基础上，经过不同的生产工艺去除裂解剂和纯化有效抗原成分制备而成。裂解型流感疫苗可降低全病毒灭活疫苗的接种副反应，并保持相对较高的免疫原性，可扩大疫苗的使用范围，但在制备过程中须添加和去除裂解剂。
, http://www.100md.com
上世纪80 年代，在裂解疫苗的基础上，又研制出了毒粒亚单位和表面抗原疫苗(简称亚单位疫苗)。通过选择合适的裂解剂和裂解条件，将流感病毒膜蛋白毒粒亚单位和表面抗原裂解下来，选用适当的纯化方法得到纯化的毒粒亚单位和表面抗原蛋白。亚单位疫苗在临床疫苗试用中，证实了免疫效果与裂解疫苗相同，并可用于儿童。
相关专家撰文指出，目前国内生产的流感疫苗主要是全病毒疫苗和裂解疫苗这两种，而亚单位疫苗具有更强的免疫原性及更广泛的适宜接种人群。多年的临床应用表明，流感灭活疫苗具有很好的免疫效果和临床安全性。
对于三类疫苗的副反应，现行的、由原卫生部制定的《中国流行性感冒疫苗预防接种指导意见(试行)》(以下简称《意见》)中提到，全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗的成分都没有感染性，不会引起流感，但是接种疫苗后有可能发生与疫苗接种无关的偶合性呼吸道疾病。然而在注射后，注射部位会有短暂的轻微疼痛、红肿。另外，也可能发生低热、不适，一般只需对症处理，不会影响疫苗效果。然而，对鸡蛋蛋白高度过敏者可能发生急性超敏反应。
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孕妇能否接种流感疫苗存争议
《意见》将怀孕3 个月以内的孕妇列为禁止接种人群；将怀孕3 个月以上者列为慎用人群。然而，一些业内人士却持不同看法。北京和睦家康复医院药房主任冀连梅表示，对于准备怀孕的女性，其实预防流感最保险的方式就是预防接种流感疫苗。国外很推崇这种方式。而孕期的女性任何时间都可以接种流感疫苗，即使孕早期也可以，大规模的临床研究已经证明了孕期接种流感疫苗的收益大于风险。并且，中国的流感疫苗与国外的流感疫苗并没有不同，制造疫苗使用的病毒株都是一样的，因此所预防的流感亚型也都是一样的。
邢台协和医院妇产科医师张秀华表示，流感疫苗中的有效成分95%都能被孕妇自身吸收，剩余部分会随着尿液排出体外，而进入胎儿体内的只占极其微量的比例，或不足0.5%，对胎儿的影响可以忽略。
, http://www.100md.com
也有专家表示，孕妇属于禁止接种人群，接种流感疫苗对胎儿有何影响尚无明确的定论。但也有机构研究证明，孕妇注射流感疫苗有助防止产下低体重儿，不过有关成果还待进一步确认。
另有业内人士给出相对中和的观点：“从优生优育角度来考虑，注射疫苗后，最好隔3~6 个月再怀孕。注射流感疫苗对胎儿存在影响的可能性以及影响程度，目前无法确定。如果想继续妊娠，一定要加强孕检，定期查看胎儿健康和发育状况。”
老人接种流感疫苗利大于弊
此前，北京市做过一项调查，将1192 名老人分为接种组(590 人接种流感疫苗)和对照组(602 人不接种)两组。结果发现，在流感疫苗安全性方面，590 名接种了流感疫苗的老年人，其中有9%的人自述出现了局部疼痛，1.9%的人局部出现硬结，4.4%的人局部出现红肿，3.1%(18 人)的人自述出现发热症状，其中1 人发热最高温度为38℃，持续时间为48 小时，其余17 名老人发热温度为37℃，持续时间平均为11 小时。
虽然存在上述副反应，但是，接种流感疫苗仍是利大于弊。调查结果表明，在接种组接种后的随访期间，接种组流感样疾病发生率低于对照组。普通感冒在接种组的发病率为15.76%，而对照组则是31.23%。其他慢性病在接种组的发病率为6.10% ，对照组则为9.97% 。此外，随访期间接种组因其他慢性疾病前去就诊的人数比例为1.86%，对照组却是3.82%。同时有研究发现，流感疫苗对减少老年人群因流感而导致的慢性病复发有一定作用。, http://www.100md.com(记者 楚超)
对于很多人来说，多年的健康教育使得流感的严重性深入人心；但也有人表示，之前每年都打流感疫苗，但是每年都感冒，后来连续多年不打，反而一直没感冒，更没有患上流感。这究竟是什么原因造成的？流感疫苗真的可打可不打吗？
流感疫苗确实不防感冒
日前，微博上一些网友发出了这样的议论：“感冒也不见好啊，打了流感疫苗之后的感冒反而来得更猛烈了!”“关于流感疫苗的疑惑：一年死亡率只有十几个人的感冒，值得花这么多周折和钱财且冒着风险去打疫苗吗？”
对于流感疫苗加强针，有网友在微博上反映：“家有16 个月小儿，9 月29 日打了一针流感疫苗，几天后有咳嗽流涕症状，感冒了。康复后，10 月中旬消化不良拉肚子，折腾了几天，刚刚好转。10 月29 日打了第二针流感疫苗，今天11 月4 日又感冒了，鼻塞非常严重，无法喝奶，无法睡觉。为什么流感疫苗打完之后没几天又感冒了呢？此疫苗是必须打的吗？”
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对于这种质疑，也有人在微博发文称：“ 流感疫苗多打一针会怎样？——除了白挨一针以及多花一针的钱和浪费时间多跑一趟以外，其他风险很小。”
此外还有流言称，由于流感病毒的多变性，每年流行的感冒病毒都是不同种，很难预测什么样的疫苗能有效防护，所以根本无需接种。
业内专家指出，这一系列质疑的根由还是在于，人们把流感(流行性感冒)和感冒(普通感冒)弄混淆了。我们要着重讲的是，流感疫苗只会针对流感病毒产生抗体，而对于细菌、其他病毒或支原体引起的感冒则没有预防和抵抗的能力。所以，一些孩子接种了流感疫苗之后反而感冒了，家长则认为是疫苗没有效果，其实不然。对于普通感冒，流感疫苗只能起到缓解感冒症状、缩短感冒周期等作用。而且，即使注射了流感疫苗，也要在半个月之后才能产生抗体，从而达到预防的目的。
首都医科大学附属北京朝阳医院副院长童朝辉强调说，感冒、流感、上感(上呼吸道感染的简称)的概念是不同的，预防和治疗的方法也不完全一样。感冒和流感虽然都是由病毒感染呼吸道引起的，但它们是两种不同的疾病。
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疫苗分三类，副反应有大小
流感疫苗分为三类，即全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗。每种疫苗均含有甲1 亚型、甲3 亚型和乙型三种流感灭活病毒或抗原组分(流感病毒分为甲、乙、丙3 型，其中甲型病毒经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，极易发生大范围流行)。这三种疫苗的免疫原性(即指抗原刺激机体产生免疫应答能力的特性)和副反应相差不大。
全病毒灭活疫苗具有较高的免疫原性和相对较低的生产成本，但是在接种过程中副反应发生率也较高，同时不得应用于6 岁以下儿童，从而限制了这类疫苗的应用。
裂解型流感灭活疫苗是建立在流感全病毒灭活疫苗的基础上，经过不同的生产工艺去除裂解剂和纯化有效抗原成分制备而成。裂解型流感疫苗可降低全病毒灭活疫苗的接种副反应，并保持相对较高的免疫原性，可扩大疫苗的使用范围，但在制备过程中须添加和去除裂解剂。
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上世纪80 年代，在裂解疫苗的基础上，又研制出了毒粒亚单位和表面抗原疫苗(简称亚单位疫苗)。通过选择合适的裂解剂和裂解条件，将流感病毒膜蛋白毒粒亚单位和表面抗原裂解下来，选用适当的纯化方法得到纯化的毒粒亚单位和表面抗原蛋白。亚单位疫苗在临床疫苗试用中，证实了免疫效果与裂解疫苗相同，并可用于儿童。
相关专家撰文指出，目前国内生产的流感疫苗主要是全病毒疫苗和裂解疫苗这两种，而亚单位疫苗具有更强的免疫原性及更广泛的适宜接种人群。多年的临床应用表明，流感灭活疫苗具有很好的免疫效果和临床安全性。
对于三类疫苗的副反应，现行的、由原卫生部制定的《中国流行性感冒疫苗预防接种指导意见(试行)》(以下简称《意见》)中提到，全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗的成分都没有感染性，不会引起流感，但是接种疫苗后有可能发生与疫苗接种无关的偶合性呼吸道疾病。然而在注射后，注射部位会有短暂的轻微疼痛、红肿。另外，也可能发生低热、不适，一般只需对症处理，不会影响疫苗效果。然而，对鸡蛋蛋白高度过敏者可能发生急性超敏反应。
, 百拇医药
孕妇能否接种流感疫苗存争议
《意见》将怀孕3 个月以内的孕妇列为禁止接种人群；将怀孕3 个月以上者列为慎用人群。然而，一些业内人士却持不同看法。北京和睦家康复医院药房主任冀连梅表示，对于准备怀孕的女性，其实预防流感最保险的方式就是预防接种流感疫苗。国外很推崇这种方式。而孕期的女性任何时间都可以接种流感疫苗，即使孕早期也可以，大规模的临床研究已经证明了孕期接种流感疫苗的收益大于风险。并且，中国的流感疫苗与国外的流感疫苗并没有不同，制造疫苗使用的病毒株都是一样的，因此所预防的流感亚型也都是一样的。
邢台协和医院妇产科医师张秀华表示，流感疫苗中的有效成分95%都能被孕妇自身吸收，剩余部分会随着尿液排出体外，而进入胎儿体内的只占极其微量的比例，或不足0.5%，对胎儿的影响可以忽略。
, http://www.100md.com
也有专家表示，孕妇属于禁止接种人群，接种流感疫苗对胎儿有何影响尚无明确的定论。但也有机构研究证明，孕妇注射流感疫苗有助防止产下低体重儿，不过有关成果还待进一步确认。
另有业内人士给出相对中和的观点：“从优生优育角度来考虑，注射疫苗后，最好隔3~6 个月再怀孕。注射流感疫苗对胎儿存在影响的可能性以及影响程度，目前无法确定。如果想继续妊娠，一定要加强孕检，定期查看胎儿健康和发育状况。”
老人接种流感疫苗利大于弊
此前，北京市做过一项调查，将1192 名老人分为接种组(590 人接种流感疫苗)和对照组(602 人不接种)两组。结果发现，在流感疫苗安全性方面，590 名接种了流感疫苗的老年人，其中有9%的人自述出现了局部疼痛，1.9%的人局部出现硬结，4.4%的人局部出现红肿，3.1%(18 人)的人自述出现发热症状，其中1 人发热最高温度为38℃，持续时间为48 小时，其余17 名老人发热温度为37℃，持续时间平均为11 小时。
虽然存在上述副反应，但是，接种流感疫苗仍是利大于弊。调查结果表明，在接种组接种后的随访期间，接种组流感样疾病发生率低于对照组。普通感冒在接种组的发病率为15.76%，而对照组则是31.23%。其他慢性病在接种组的发病率为6.10% ，对照组则为9.97% 。此外，随访期间接种组因其他慢性疾病前去就诊的人数比例为1.86%，对照组却是3.82%。同时有研究发现，流感疫苗对减少老年人群因流感而导致的慢性病复发有一定作用。, http://www.100md.com(记者 楚超)
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