糖尿病足溃疡患者 仍需适当运动
糖尿病患者一旦有足溃疡，或有足溃疡风险，运动就会不可避免地受限。而运动又是糖尿病治疗的重要环节，这就要求患者既要保持一定的运动量，又能改善下肢血管神经病变，还要考虑足部力学改变后足部适应能力。
糖尿病患者足部只要有感染、溃疡，不管有否手术去除部分组织，特别是骨组织，其受力结构均会发生改变。若改变较小，在愈合后可以基本正常行走。运动前，必须做好保护工作，以避免进一步损伤或次生伤害，如跌倒骨折等。保护设施主要是护具与拐杖，不建议用助步器，因为患者多虚弱，上肢力量不足以支撑全身重量，容易摔倒。在单独使用护具与拐杖前，必须在有人帮助的情况下练习，保护其平衡不摔倒；有一定经验后，才能独立行走。
由于存在血管供血与血液回流问题、下肢神经损伤后运动支配和感知能力下降、受损的足耐磨性差，所有足溃疡患者的运动均只能从事轻体力活动，主要是步行，步速一般由缓慢到正常散步程度。即使轻体力活动，也是每走5~10 分钟就应该休息2~3 分钟；有严重血管病变的，开始可能走几十步就要休息，休息后再走。
在足溃疡早期、治疗期间，由于需要减少进一步损伤和有利于治疗及促进愈合，患者往往需要卧床休息。在这种情况下，除非急性严重感染和刚做完手术，其余均建议做抬腿屈伸动作，两条腿交叉做，也就是类似蹬自行车的动作。此动作可以通过规律性运动的肌肉压迫作用，改善足部血供以有利于血液回流。但由于动作带动肌肉数量很多，患者易疲劳，需要量力而行。那些下肢缺血和足部缺损严重的患者，即使溃疡愈合后，也可以以此运动方式为主。
即使是糖尿病足伴有多组织器官功能病变，患者也应参加适合自身状况的运动，这样不仅可以使溃疡愈合加速，还可以通过运动改善心血管等组织器官功能，从而提高生活质量和延长生存时间。, http://www.100md.com(汤正义(上海交通大学医学院附属 瑞金医院内分泌代谢病科主任医师))