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手术后多活动防止并发症
http://www.100md.com 2016年1月19日 保健时报 第1060期
    

    医生在手术后总会不停地督促患者:腿脚多动动,早点下地别老躺着。其实,医生这样叮嘱目的是防止患者术后并发症的发生。具体能预防哪些并发症呢?

    1.预防肺栓塞

    手术过程中,人始终处于平卧状态,缺少肢体活动;如果是全麻手术,还会存在血液循环相对缓慢的问题。这些都会导致下肢静脉血流瘀滞,引发血栓。而这些下肢静脉中的血栓会随着静脉血流回到心脏,从而进入肺血管,形成肺栓塞。

    肺栓塞是术后最严重的猝死性疾病之一。小面积的肺栓塞可无或只有轻微的憋气、胸痛等不适,无须特殊治疗;如果发生大面积的肺栓塞,即使经过积极抢救,往往也很难逆转病情。下肢静脉血栓在老年人中更容易发生。年轻人虽然发病率不高,但一旦发生,进展为肺栓塞的几率却高于老年人。

    2.预防肠粘连

    对于腹部手术的患者,由于腹腔肠管在术中受到刺激,术后会需要一定的时间才能完全恢复功能。在肠道功能尚未恢复时,会出现进食后腹胀等不适,影响进一步恢复。另外,腹部手术后都会出现不同程度的肠粘连。

    由肠粘连引发的肠梗阻快的发生在术后几天,慢的可能术后几十年才发生。通过术后早期活动,一方面可加快肠道恢复,另一方面也可以减轻肠粘连。翻身、下地活动等都是术后首选的活动方式。

    3.预防肺炎

    全麻患者由于术中气管插管,术后可能引发肺炎、咯痰等。此外,长时间卧床可能导致肺底淤血而发炎,这一现象在老年人中很常见。

    因此,在全麻术后增加活动量,如果痰多,要进行积极排痰,这是对术后恢复,特别是老年人的术后恢复非常重要。, http://www.100md.com(袁辉生 邢颖 (首都医科大学附属北京天坛医院普外科))