妊娠糖尿病 对孕妇胎儿都有害

http://www.100md.com 2016年1月28日 保健时报 第1062期

    

    很多孕妈妈都觉得孕期患了妊娠糖尿病并不碍事，待生产完自然就好了。其实不然，这种状况会影响孕妇和胎儿的健康。所以，高危孕妇在孕期应该进行筛查，注意饮食结构，不做“糖妈妈”。

    对母体的影响

    胎死宫内酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一，严重者可导致胎死宫内。

    引起感染由细菌和真菌引起的感染，发生泌尿系感染的几率高达7%~18.2%，也可能发生上呼吸道、皮肤等感染。

    流产、早产和产程异常孕早期血糖过高可限制胎儿发育，导致流产率高达15%~30%，早产发生率为9.5%~25%。同时，妊娠糖尿病因能量代谢障碍导致宫缩乏力、产程异常。

    胎盘功能下降高血糖早期导致胎盘滋养叶细胞增生，孕晚期可导致胎盘间隙广泛纤维素沉着，胎盘功能下降。

    对胎儿的影响

    巨大儿孕妇血糖过高会造成胎儿高血糖，导致胎儿血液中过量的血糖和胰岛素会生成更多的脂肪、蛋白质，体重就会有所增加。

    畸胎导致胎儿出现心血管异常、无脑儿、小脑畸形、脊柱裂、无肾、肛门闭锁等先天性畸形。

    死婴研究认为，胎儿的死亡率增高主要与孕妇的血糖水平升高有关。低血糖、低血钙妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易形成高胰岛素血症，该病症可使新生儿发生新生儿低血糖、低血钙。

    新生儿黄疸导致胎儿在宫内缺氧，并使胎儿体内的促红细胞生成素增加，引起红细胞增多症。由于其体内大量的红细胞被破坏，所以容易发生新生儿黄疸。

    新生儿呼吸窘迫综合征孕妇血糖升高的同时，多余的糖很容易透过胎盘到达胎儿体内，使胎儿发生高血糖。这容易诱使胎儿肺脏成熟延迟，出生后易发生呼吸窘迫综合征。, http://www.100md.com(张咏梅(解放军武警总医院妇产科副主任医师))

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