带状疱疹可引起剧烈胸痛
72 岁的杨大爷因左侧胸痛3天急诊入院，心电图显示广泛T波倒置，患者既往有冠心病史，疑为心梗。冠状动脉造影显示，杨大爷病变狭窄在40%~50%。患者说，胸部有钻心样疼痛，剧烈，难忍，主要位于剑突下偏左，时而减轻，时而加重，但发作时心电图无动态变化。两天后查体，发现其左侧胸部出现多发红色疱疹，确诊为带状疱疹。
无独有偶。年过花甲的彭大妈，4天前无明显诱因出现左腹部持续性灼热样疼痛，遂急诊入院，检查结果基本正常。入院后第三天，患者左腰部皮肤陆续出现散在红斑，经皮肤科会诊被诊断为带状疱疹。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。当气温降低，机体抵抗力低下或劳累、感染时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生剧烈的疼痛。中老年带状疱疹早期临床表现不典型，部分患者除感觉发病部位剧烈疼痛外，不出现水疱或出现较晚、较少，使医生在诊断上颇费周折，病人也备受痛苦。不典型的带状疱疹常常被误诊为牙病、心绞痛、关节炎、坐骨神经痛，甚至泌尿系结石和阑尾炎。带状疱疹的疼痛为自发性针刺、刀割、电击、火烧样疼痛，这种与众不同的疼痛可以帮助患者与其他疾病鉴别。
带状疱疹一经确诊，早期正确的治疗至关重要。若治疗不及时，10%~20% 的病人疱疹愈合后会发生后遗神经痛，老年患者后遗神经痛发生率高达40%。但如果在早期经过正确的治疗，病人发生后遗痛的概率会大大降低。, 百拇医药(罗学宏(中南大学湘雅医院))
参见：首页 > 医疗版 > 症状 > X > 胸痛