口干口苦有口气 辨明病因祛胃火
春季口干多发，近期的临床统计数据显示，问诊有口干症状的患者约占就诊患者的70%~80%，多数是由于气候因素导致的。春季是自然界阳气升发的季节，气候由寒转温，春季又多风，风盛则燥，再加上华北地区今年春季降水较少，气候干燥，大多数人都有口干的感觉。口干是十分常见的一种症状，是体内津液缺乏的信号，提醒人们应及时补充水分。口干一般会在咸味的东西吃得较多、天气炎热、出汗较多而喝水又较少的情况下出现，及时饮水就能解决。但如果有长时间口干现象，喝了大量的水仍感口渴，就要引起重视了，需要通过相应的检查来排除糖尿病、干燥综合征等。
体育锻炼有助“解渴”
中医认为人体津液的代谢与胃肠的吸收、脾的转输、肺的布散，肾的蒸腾气化有关，任何一个环节出现问题都可能导致口干。体内津液的不足有多种情况，有的是绝对不足，如盐分摄入过多、饮水较少、大汗、腹泻等。还有一种情况是体内本身并不缺水，甚至体内含水很多，但就是持续口渴，这也分多种情况，如肝硬化腹水患者，腹内有很多水，但舌红少津，患者口很渴，这种情况称为“旱涝不均”。
曾有一名女性患者30 岁左右，体胖，经常口干，每天饮水量在3 暖壶以上，饮水量较大。后经一段时间的体育锻炼(快走)后，患者饮水量明显减少，减量到1 暖壶以内，也不再感觉口渴。那么，是什么原因导致患者出现这种情况呢？ 锻炼之前患者体胖，舌体胖大；锻炼之后，其健康状况明显改善，这说明之前的缺水是假性缺水。中医认为，人体内水液的代谢需要肾气的蒸腾气化，脾的运化转输，肺的宣发布散，以三焦为气化的通道。如果肾气蒸腾气化能力减退，尽管体内水液很多，但津液不能上达于口，人就会感到口渴。举例说，如同一口锅里的水虽然很多，但锅底只放了一支蜡烛来烧水，水蒸汽形成的很少，此时就会发出缺水的信号。中医认为动则生阳，通过合理的运动，人体阳气能够发挥正常的蒸腾汽化作用，体内的水分得到正常布散，到时候不需要喝很多水，也不会感到口渴。
口干口苦口臭皆与胃热有关
中医认为口干口渴的原因有：胃热炽盛，湿热郁蒸，水饮内停，肺燥津伤，阴虚火旺等。胃热胃火旺的人口渴喜冷饮，面红目赤，烦躁，舌红苔黄燥。湿热郁蒸口渴，口渴但不想喝水，或饮而不多，伴胸脘痞满，纳呆，肢体倦怠，大便溏而不爽，小便黄赤，舌苔黄腻。水饮内停口渴，口舌干燥而不欲饮，腹满身重，舌淡胖有齿痕，苔滑或腻。肺燥津伤口渴，口渴咽干，鼻干唇燥，干咳无痰，肌肤干燥，大便干结，舌红苔薄而干。阴虚火旺口渴，口干咽燥，夜间尤甚，手足心热，潮热盗汗。不同的口渴要用不同的方药来治疗。胃热炽盛需要清胃热，可以选用牛黄清胃丸、竹叶石膏汤；湿热郁蒸可以用藿香、佩兰、芦根代茶饮，清热化湿；水饮内停代表方为五苓散，健脾利水；肺燥津伤可以用清燥救肺汤；阴虚火旺可以用知柏地黄丸，滋阴降火；阴虚燥热口渴可用麦冬、石斛、菊花代茶饮。
现代医学认为，口干症的常见病因有多种：
1.干燥综合征，口干是本病的主要症状之一。患者唾液减少，吞咽干的食物十分困难，舌及口角开裂疼痛，极易患龋齿。
2. 糖尿病人常有口干、口渴症状。糖尿病人的典型症状可概括为三多一少：多饮、多食、多尿和体重减少。由于多尿，导致体内失水、口腔干燥。
3. 甲状腺机能亢进症(甲亢)也会出现口干症状。
4.唾液腺异常。头颈部肿瘤放疗后腮腺受损、慢性腮腺炎、涎腺发育不全、老年人腮腺功能下降，唾液流量减低。
5.饮食偏咸、食盐摄入量过多、腹泻、出汗、高热脱水、腹部大手术后均能导致体内水分丢失。
6.血液循环系统疾病及障碍。急性失血、恶性贫血、缺铁性贫血、动脉硬化等都可以引起口干。
7.药物性口干。如安定、利尿酸等引起的口干。
口苦的原因一般有胃热、胆气上溢、肝胆郁热，常见于胆囊炎、胆石症、胆汁返流等。肝胆湿热、肝火上炎等情况，可用清利肝胆湿热的方药治疗，如小柴胡汤、温胆汤、龙胆泻肝汤等，亦可用茵陈、栀子代茶饮。
中医认为口气重(口臭)的原因有：胃热上蒸，痰热壅肺，肠胃食积。治疗要清利肠胃积热，消食导滞，清肺化痰。用药时应在医生指导下选用，因为有的情况比较复杂，比如既有湿热，又有气虚，需要综合考虑，对症下药。
由此可见，造成口干、口苦、口气重有一个共同的原因，就是胃热，而导致胃热的原因往往与饮食有密切关系，如嗜好肥甘厚味、辛辣、煎炸食物，还有一个原因就是吃得太多。现代社会的人们总体营养过剩，饮食过多会加重胃的负担，会化热、生痰，因此需要减少饮食，吃七分饱或八分饱，而且应以素食为主，清淡饮食，这样才能更加健康。
胃火旺多喝凉白开
水是生命之源。一般来说，成人每天大约需要2200 毫升水，从食物中可获得1000 毫升水，其他的1200 毫升则要从饮水中补充，才能满足人体的生理需要。美国巴特曼博士有一本著作叫做《水是最好的药》，强调了饮水对于健康的重要性。书中认为很多慢性病都是由缺水导致的，因此要及时补充水分，不要等到口干口渴了才想起喝水。饮水应以温开水为好，胃火旺的人也可以喝凉白开。虽然喝茶是一种好习惯，但胃病患者要慎喝。饮料尽量少喝。
总之，饭可以少吃，水应该多喝。(刘承(北京清华长庚医院中医科))
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