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吞咽困难需早识别
http://www.100md.com 2016年5月5日 保健时报 第1075期
    

    吞咽困难、呛咳是帕金森病常见的症状之一,也是导致吸入性肺炎以及恶病质的主要原因。而吸入性肺炎常常是晚期帕金森病患者高病死率的一个重要原因,因此吞咽困难是帕金森病的一大杀手。

    目前认为,当患者出现下列情况时需要高度警惕:

    1.最近无明显原因的体重下降。

    2.有流口水的问题。

    3.在进食和喝水的时候会咳嗽或噎住。

    4. 感觉胃灼热或胃痛。

    5.不容易把食物送至口腔内。

    6.不容易把食物或饮料含入口中。

    7.进食非常慢。

    8.觉得食物粘在喉咙内。

    9.吞咽药片有困难。

    帕金森病患者吞咽困难会出现在疾病的任何阶段,可以通过以下方法缓解此症状:

    1.调整用餐姿势。保持坐姿进餐,上身尽量竖直,头略向前倾,进餐后继续保持此姿势15~20分钟,以防食物误入气管。

    2.将食物切成小片。给帕金森病患者准备的食物最好是切成小片,有利于充分咀嚼,也能避免发生误咽,不要强求患者一次吃下一匙食物。

    3.养成良好的吞咽习惯。平时有意识地练习吞咽动作,进餐时每次咬一口或吸一口食物,咀嚼后分2~3 次吞咽下去。如果食物卡在喉部,可轻轻咳嗽或清理喉部,并且在吸气前再吞咽1 次。

    4.促进唾液生成。日常要多喝一些柠檬水或白开水,一是有利于补充足够的水分,另一方面也能促进唾液的生成。另外要尽量吃一些质软、易吞咽的食物,可将食物放在搅拌器内做成浓汤状,将药片压碎与果酱混合,这样容易吞咽。

    5.辅助治疗。对存在严重吞咽困难的帕金森病患者,为保证营养供应和药物的给予,必要时可长期留置胃管或进行胃造瘘术。, http://www.100md.com(仇一青(第二军医大学附属长海医院神经外科))