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别让“坏”胆固醇作怪
http://www.100md.com 2016年5月16日 保健时报 第1076期
     控制好胆固醇 打响“血管保卫战”

    在众多危险因素中,胆固醇指标异常是导致冠心病、心肌梗死、心源性猝死和缺血性脑卒中的独立且重要的危险因素。近日中国胆固醇教育计划项目和中国卒中学会共同宣布,5 月为我国第一个“胆固醇月”,以胆固醇的人体合成机制、胆固醇与心梗、脑梗等重大疾病的关联和预防为切入点,通过更全面、更深入的胆固醇宣教,提高大众对心血管疾病的科学预防意识。

    胆固醇是我们生命中最要的组成部分。但胆固醇有好坏之分,高密度脂蛋白胆固醇是好胆固醇,它专门负责在血管里把多余的“血液垃圾”运到肝脏里代谢、排出,所以,它有“血管清道夫”的美名;低密度脂蛋白胆固醇和极低密度脂蛋白胆固醇则是坏胆固醇,它们专在血管里搞破坏,动脉硬化、心肌梗死、脑血栓都和它们脱不了干系。因此,选择“好的”赶走“坏的”胆固醇,是减少心脑血管疾病发生的关键。
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    胆固醇到底多少算合适?

    因为极低密度脂蛋白胆固醇不太好检测,所以,只要把低密度脂蛋白胆固醇控制在一定水平就可以了。正常情况下,无心脑血管病家族史、生活中无不良嗜好的人,低密度脂蛋白胆固醇应控制在3.4 毫摩尔/升以下;年龄在50 岁以上,如果患有高血压或糖尿病、肾病且有吸烟史的人,低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.6 毫摩尔/升以下;而对于患有脑卒中、冠心病的人来说,低密度脂蛋白胆固醇的控制就要更加严格,应在1.8 毫摩尔/升以下。

    也就是说,在众多心脑血管病的危险因素中,低密度脂蛋白胆固醇是最主要的因素之一,危险因素越多,低密度脂蛋白胆固醇就要控制得越严格。另外,每年至少查一次血脂情况,在体检前1~2 天要注意清淡饮食。

    吃素也无法阻止胆固醇作怪?
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    答案是肯定的,因为人体内的胆固醇有70% ~80% 由肝脏合成,仅有20% ~30%是通过饮食摄入的。但有些中老年人由于内分泌和血脂代谢失调,从而使自动调节机能发生紊乱。或者由于高级神经中枢长期过度紧张,以及高血压、遗传、肥胖或活动量少等因素,也会使自动调节机制失调。这些人即使纯吃素,也未必能把胆固醇控制在一个合理的水平,只能通过服用他汀类药物来控制。

    如何控制你的胆固醇?

    除了服用他汀类药物降低坏胆固醇外,在生活中还应做到合理膳食、适当运动、戒烟限酒、心理平衡。其中,最重要的就是合理膳食,请牢记以下数字帮你控制好胆固醇水平。

    6:每人每天不超6 克盐,可口可乐的瓶盖装满大约是10 克盐,所以每天半瓶盖盐就足够了;
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    5:每天油的摄入量约5 钱,换算一下25 克油,大约两个小汤勺的量;

    2:每天摄入2 两瘦肉,白肉(鸡肉、鱼肉)比红肉(猪肉、牛肉、羊肉)脂肪少一些;

    5:每天不超5 两主食,细粮、粗粮都算在内;

    1:每天要吃1 斤水果+蔬菜;

    1:每天最好喝一袋奶,主要作用是补钙;

    1:每天喝1 升水,实际上喝到1.2 升最佳;

    6:每天至少步行6000 步,需长期坚持。, 百拇医药(程育博(北京燕化医院心内科副主任医师))