慎重使用氟哌酸类抗生素
药物是把双刃剑，用药之前必须评估风险和受益。日前，美国FDA 在其官网发布警告：用氟哌酸(诺氟沙星)、依诺沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等氟喹诺酮类抗生素治疗鼻窦炎、支气管炎、单纯尿路感染时，可致肌腱、关节、肌肉痛，或出现糊涂、幻觉等神志改变之类的严重副作用，风险大于受益，应避免使用。
其实，对于喹诺酮类抗生素的副作用，中国一些地方的主管部门也早有提醒，只是很少有人真正关注这方面的信息。比如在2012 年版上海市《抗菌药物临床应用指导原则》实施细则中，在喹诺酮类抗生素项下就有如下六点注意事项：
1.对喹诺酮类药物过敏的患者禁用。
2.18 岁以下未成年患者避免使用本类药物。
3.制酸剂和含钙、铝、镁等金属离子的药物可减少本类药物的吸收，应避免同用。
4.妊娠期及哺乳期患者避免应用本类药物。
5.本类药物偶可引起抽搐、癫痫、神志改变、视力损害等严重中枢神经系统不良反应，在肾功能减退或有中枢神经系统基础疾病的患者中易发生，因此本类药物不宜用于有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者。肾功能减退患者应用本类药物时，需根据肾功能减退程度减量用药，以防发生由于药物在体内蓄积而引起的抽搐等中枢神经系统严重不良反应。
6.本类药物可能引起皮肤光敏反应、关节病变、肌腱断裂等，并偶可引起心电图QT 间期延长等，用药期间应注意观察。
有网友问：“严重副作用是暂时的还是永久的？某医生把左氧氟沙星当儿科常用药给一岁多的孩子吃，居然在群众中得了神医的名号，真是一个疯狂的世界。”我必须说：“可能有潜在的永久性伤害，FDA 的原文里曾经说到。给儿童滥用药物的神医应该受到监管部门的严惩。”
还有网友问：“这些药几乎覆盖了尿路感染常用药，不用这些用什么？”我要重点解释一下：“ 尿路感染分单纯尿路感染和复杂尿路感染，这里说的是治疗单纯尿路感染不要首选喹诺酮。用于单纯尿路感染可用的抗生素还有磺胺类，一代、二代头孢类以及广谱青霉素类，这些都是处方药，需要医生评估病情后作出选择。自己不要随意自行使用抗生素类处方药。, http://www.100md.com(冀连梅(北京和睦家康复医院药房主任))