当前位置: 首页 > 医疗版 > 症状 > T > 疼痛
编号:13353757
术后伤口疼痛先找原因再治疗
http://www.100md.com 2016年8月25日 保健时报 第1090期
     人工髋关节置换术后,很多患者都反映,伤口一直疼。那么,这种疼痛是手术导致的吗?该怎么办呢?

    实际上,做人工髋关节置换手术时,需要开一个比较大的切口,先将“坏的骨头”锯掉,然后装上新的关节。这么大的一个手术,术后伤口完全不疼是不可能的,但这种疼痛也要分情况区别对待。

    如果术后6 周之内伤口出现疼痛,患者不必过度紧张。因为这种疼痛是手术导致的组织损伤,引起的炎症反应,只需使用一些非甾体类消炎镇痛药即可。但如果患者认为这只是一个小问题,不需要吃药,那么,这种未处理的炎症有可能进一步损伤患者的关节,后果不堪设想。

    人工髋关节置换手术6 周以后,伤口和关节囊都应该基本愈合,功能基本恢复良好。如果这时患者仍然感到伤口疼痛,则需要积极寻找原因。一般来说,术后超过6 周仍然疼痛的原因可有以下几种:

    1. 感染造成的疼痛

    如果患者术后超过6 周或者3 个月后,仍然反复出现疼痛,尤其是出现明显的间歇疼痛、夜间疼痛等,需要首先除外感染。这时要积极就医,复查血沉和C 反应蛋白这两项指标,请医生进行诊断和治疗。

    2. 肌肉训练造成的疼痛

    手术6 周以后,患者需要进行肌肉力量的训练。如果训练情况不佳,患者走路时间稍长,就会感到髋关节酸痛或者髋关节外侧臀部附近酸痛。这时通过外展肌锻炼就能够缓解疼痛。

    3. 其他原因造成的疼痛

    术后超过6 周出现突然疼痛,或者出现关节绞锁现象(即关节在活动过程中突然被卡住,不能伸屈,这时通常有突然的疼痛),需要考虑是否出现髋关节脱位,或者因为外伤导致的骨折,这时需要积极就医。, 百拇医药(李虎(北京大学人民医院骨关节科副主任医师))